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第九章 谈谈如何学中药下（第1页）

农村老人常说，“人从脚下寒！”

人体肾之阳气是人立身之阳，肾阳不足则腰以下发凉，人如同站在冷水之中，所以人会格外怕冷，所以有“人从脚下寒”

之说，目前流行的火神派就是站在肾阳的角度，来治疗人体很多虚寒性疾病。

但我们强调肾阳重要性的时候，别忘了人体心之阳气更重要，就好比大地需要地核岩浆的热量，土地才能向上散发热量，但别忘了太阳才是一切热量的源泉，没有太阳的光芒，则万物都会黯然失色，人体心之阳气为生命之阳。

肾阳与心阳两者缺一不可，一损皆损，一伤皆伤！

火神派将姜桂附作为救命仙草，认为其能补肾之阳，壮肾火，散阴邪，挽狂澜。

其实姜桂附也是补心阳之要药，心火旺，如丽日当空，一切阴邪自然散尽，心火旺自然血脉流畅，心火旺生命不会垂危。

心为君主之官，神明出焉，所以火神派在强调肾火的同时，无形中也通过补充肾火也补充了心阳，运用姜桂附增强了肾火，同时也增强了心火。

君明则国安！

讲这些只是想将火神派的精髓表述出来，避免后学者局限于单纯补养肾火，而忘却心火才是生命之火，忽视了心火的重要性。

补养肾火也是很大作用的，肾火旺盛，则脾阳不衰，中焦如沤才能健全，脾的运化功能才能健全，水谷之精才能正常输布，统摄功能才能完备。

如果脾阳虚衰，则中焦运化功能受阻，寒湿内停，脾气郁滞，食物精微转化及输送均会出现异常，清气不升，浊气不降，二便不利，就好比指南针中右侧的轮子卡壳了。

对于脾阳虚，可以运用：干姜、苍术、白术、吴萸、肉叩、砂仁、白叩仁、草叩、附子。

对于阳虚日久，寒湿困脾，可以运用：茯苓、白术、干姜、附子、苍术。

寒湿困脾失治，导致脾气郁滞，可以运用芳香醒脾的药物：陈皮、砂仁、叩仁、香椽、木香、藿香、佩兰、厚朴、枳壳。

郁积化热，治疗时须清脾热：黄连、连翘、大黄、石膏、山栀、绿豆。

郁积失治，化燥伤阴，导致脾气阴两虚，治疗时，虚补脾气：人参、黄芪、党参、白术、扁豆、炙草；养脾阴：山药、黄精、芡实、白芍。

如果仍然失治，形成脾积：枳实、大黄、山查、神曲、麦芽、鳖甲、牡蛎。

讲了这么多脏腑与中药，有些枯燥，好比我们的学习旅程，很单调一样，下面我们来参观，在学习中药的旅程中出现的历史古迹，看看这些历史古迹记载的古代圣贤，他们为了人类的健康，在中药整理研究中所做出的贡献。

要游览名胜古迹，第一站当属《神农本草经》，这部书是最早的药学专著，就好比药学领域的开国元首，此书的价值不可小估，被誉为中医四大经典之一，一点也不过分。

本书记载药物365味，应一年365天，根据药物的性能特点和不同的应用目的，将药物分为上、中、下三品，将《素问·至真要大论》中提出药物三品分类的理论付诸于实践。

“上（品）药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，多服、久服不伤人。

欲轻身益气，不老延年者，本上经”

；

“中（品）药一百二十种为臣，主养性以应人，有毒、无毒，斟酌其宜。

欲遏病补虚羸者，本中经”

；

“下（品）药一百二十五种为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服，欲除寒热邪气，破积聚愈疾者，本下经”

。

每药载有性味、功与主治、另有序例，简要地记述了用药的基本理论，如有毒、无毒、四气（寒、热、温、凉）、五味（酸、咸、甘、苦、辛）、配伍法度、服药方法及丸散膏酒等剂型，可以说是汉前我国药物知识的总结并为后的药学发展奠定了基础。

后世中药领域的发展，如同滚雪球一样，越来越丰富，但雪球的核心却是《神农本草经》，书中对疾病的治疗经验，直到今天还发挥着指导性的作用。

如：“治寒以热药，治热以寒药，饮食不消，以吐下药。

鬼注蛊毒，以毒药。

痈肿疮瘤，以疮药。

风湿，以风湿药。

各随其所宜。”

“凡欲治病，先察其源，候其病机，五脏未虚，六腑未竭，血脉未乱，精神未散，服药必活。

若病已成，可得半愈。

病势已过，命将难全。”

明确指出了服药的时间与方法：“病在胸鬲以上者，先食后服药。

病在心腹以下者，先服药而后食。

病在四肢血脉者，宜空腹而在旦。

病在骨髓者，宜饱满而在夜。”

刚接触此书，对书中许多观念无法理解，但临床多年后，再反过来阅读，会发现《本经》中的每一句话都有深刻的意义，有时明白一句话，就解决了一个疑难杂症，此言一点也不夸张。

举个例子，《神农本草经》记载黄芪：味甘，微温，无毒，主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。

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