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第63章 帮忙（第1页）

叶知秋道：“这人全身水肿，特别是下肢明显，断续发作三年多，你辩证是肾阳虚水泛证，我不太明白，因为水肿的原因与肺、脾、肾都有关系，你怎么就断定是肾阳虚呢？能不能说说你是如何辩证的？”

孙永珍笑问：“你既然明白水肿与三脏都有关系，如何还不能辩证？——水液运行靠肺气通调，脾气转输，肾气开阖（）。

而这三者如果出现问题，必然会出现相应的症状，比如如果肺失宣降，就会出现恶寒发热、喉痛、咳嗽。

病人没有这方面的症状，自然便知道肺是没问题的，所以水肿不是肺的原因造成的。

如果是脾失健运，便会出现神疲体弱，食少便溏。

病人也没有出现这方面的症状，可见他的水肿不是脾的问题。

这样，排除了肺、脾两脏的原因，自然就只剩下肾了。”

叶知秋喜道：“我明白了，你是用排除法来辩证，对吧？”

“排除法？”

这个词太现代了，孙永珍一时没反应过来。

“就是把三种可能性排除掉两种，剩下的一种便是答案嘛。”

叶知秋读书的时候老师讲过这种辩证方法的，但是他没有临床实践，所以只是知道有这样的方法，却没有运用过，现在看见孙永珍用了，这才想起还有这样一种辩证方法来（）。

孙永珍道：“是吧，排除两种，剩下的一种也要看是不是对症。

这病患病程长达三年，断断续续反复出现水肿，特别是下肢水肿厉害，这就反映出肾有问题了。

——你知道肾出问题，为什么会水肿吗？”

这种理论问题自然难不倒叶知秋，笑道：“肾中阳气，为气化水液的动力，即可以升清，又可以泌浊。

肾阳不振，便会尿少、浮肿等气化无权，不能泌别尿浊。

当然，还可以出现尿清长，夜尿多等气化无力，升少降多的病症。

这些都是肾阳虚。”

孙永珍好奇地瞧着他：“你以前怎么老是说不会答，这不是答得挺好的吗？”

一直在一旁听着的范妙菡笑道：“他以前胆小，上次病了一场差点死，想通了，胆子大了，所以敢说了呗。”

孙永珍笑道：“呵呵，那你倒是因祸得福啊。”

叶知秋道：“姐，你知道大哥他们去了哪里吗？昨天今天都没有来。”

范妙菡也道：“就是，这人去哪里也不说，把一大摊子都推给我们几个，真是不像话，还有二师哥，这时候说病倒了，分明是装病。

照他这样，我看以后没人会找他看病！”

孙永珍左右看看，压低了声音道：“大哥跟我爹去疏通关系去了。

找那高保衡他们的亲戚朋友，想让他们帮忙给高保衡说情，让他别这样狠毒，非要把我们孙家往死里整。

不过，昨晚上我听我爹说，那些人都找了各种借口，不愿意插手这件事。

我爹觉得事情严重，所以跟我娘商量，让我嫁出去。

这才演出刚才那一出。”

“那有师父去不就行了？干嘛还拉上大哥？老太爷说了让他留在医馆看病的，要他们指点我医术的，他们不来，正好林太医愿意教，所以我去了林太医医馆学看病。

我学看病倒是次要，关键是医馆忙不过来呀，只有姐一个人（）。

我又还不会看病，也不能看病。”

孙永珍勉强笑道：“照我看，你已经大半个身子都迈进门槛了，只剩下那么一小步，用不了多久，你就可以单独看病了。”

“但愿吧。”

叶知秋忧心忡忡，想起一个月之期，不知道自己能否来得及找到足够证据证明温病不同于伤寒，从而拯救整个家族。

吃完饭，继续诊病，一直到天黑，医馆关门，这才各自回家。

叶知秋陪着范妙菡送她回去，范妙菡道：“你跟师姐学医，感觉怎么样？”

“挺好的，师姐医术很不错的。”

范妙菡撇撇嘴，道：“我看未必，——我不是说师姐医术未必好，而是说你跟她学医未必好。”

“哦？这怎么说？”

“我瞧师姐都没怎么教你，只顾看病，能学到什么？”

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