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第四节 气血津液之间的关系（第1页）

气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，均有赖于脾胃化生的水谷精微不断地补充。

其性质及功能，均有各自特点，但是，在生理功能上，存在着相互依存、相互制约和相互为用的密切关系。

一、气与血的关系

“人之所有者，血与气耳”

（《素问·调经论》），说明气与血在人体生命活动中占有重要的地位。

《难经·二十二难》说：“气主煦之，血主濡之。”

简要地概括了气属阳、主动、主温煦，血属阴、主静、主濡润的生理特性及生理功能上的差别。

但两者又都主要源于脾胃化生的水谷精微，气是血液生成和运行的动力；血是气的物质基础和载体。

在生理上相辅相成，相互依存，相互资生，共同维系并促进着生命活动。

所以元·滑寿《难经本义》说：“气中有血，血中有气，气与血不可须臾相离，乃阴阳互根，自然之理也。”

气与血之间的这种关系可以概括为“气为血之帅，血为气之母”

。

具体而言，“气为血之帅”

包括气能生血、行血、摄血三个方面；“血为气之母”

包括血能载气、养气两个方面。

1.气能生血气能生血指气参与并促进血液的生成。

含义有两个方面：1气化功能是血液生成的动力。

血的生成过程离不开气和气的运动变化。

营气和津液，是血液的主要组成部分，它们来自脾胃所运化的水谷精气。

在脾胃、肝肾及心肺等脏腑之气化作用下，从摄入的饮食物转化为水谷精微；从水谷精微转化为营气和津液；从营气和津液转化为血，每一个转化过程都是气化的结果。

故《医论三十篇》说：“血不独生，赖气以生。”

而气的运动变化又是通过脏腑的功能活动表现出来的。

2气是化生血液的基本物质，主要指营气。

营气直接参与血的生成，是血液的重要组成成分。

故《医论三十篇》说：“血不独生，赖气以生。”

所以气能生血，气旺则化生血的功能也强；气虚则化生血的功能也弱，所以气虚日久常可导致血液生成不足而见血虚证。

根据这一理论，临床治疗血虚病证或气血两虚证时，在补血的同时常常配以补气的药物以提高疗效，达补气以生血之意。

2.气能行血血属阴主静，血不能自行。

血液的运行，有赖于气的推动。

气能行血，是指气的推动作用是血液运行的动力。

气推动血液运行的作用主要表现为两种形式：1直接推动血液运行，如宗气能贯注心脉以助心行血。

2能促进脏腑功能活动，通过脏腑功能活动推动和促进血液的运行，如心气的推动，肺气的宣发布散，肝气的疏泄条达等皆是气能行血的表现，所以说气行则血行，气止则血止，气有一息之不运，则血有一息之不行。

如气虚或气滞，推动血行的力量减弱，则血行迟缓，流行不畅，称为“气虚血瘀”

、“气滞血瘀”

。

如气机逆乱，血亦随气的升降出入逆乱而异常，血随气升则面红、目赤、头痛，甚则出血；血随气陷则脘腹坠胀，或下血崩漏。

可见气的正常运动，对保证血液的运行，有着重要的意义。

故在临床治疗血行失常如瘀血、出血等病证时，常根据具体情况分别配合使用益气活血、行气活血和降气止血等药物，其理论依据即在于此。

3.气能摄血是指气能摄血气对血液有统摄和约束的作用，使其正常循行于脉管之中，而不致溢出脉外。

气的这种功能是通过脾统血的功能来完成的。

脾气充足，发挥统摄作用使血行脉中而不致溢出脉外，从而保证了血液的正常运行及其濡养功能的发挥。

如果脾气虚弱而失去了对血液的统摄作用，即“气不摄血”

，则血无所主，往往会导致尿血、便血、崩漏、紫癜等各种出血证，故治疗时须用补气摄血之法，使血流归经，才能达到止血的目的。

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