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美国智障人士社会融合研究（第1页）

【摘要】

文章系统地介绍了美国智障人士安置的历史发展过程与现状，介绍了与智障人士融合安置的有关法规政策，呈现了智障人士安置由隔离逐渐走向融合的过程。

同时，文章分别以生活安置和就业安置为线索，阐述了智障人士安置的基本模式，并着重介绍了支持性就业的发展及所面临的问题。

【关键词】

美国智障人士融合安置

一、引言

根据美国人口统计署（populationreferencebureau）、美国障碍者协会（thearc）以及世界卫生组织的估计，全美大约有750万名智障人士，约占美国总人口的2.5％—3％。

约1／10的美国家庭直接受到智力障碍带来的影响。

美国智障人士的社会融合经历了一个逐渐发展的过程。

20世纪40年代，美国就已逐渐形成了一些安置模式，主要有:（1）机构化安置（institutionalization），由专门的机构提供支持性服务，机构中的智障人士大多能够自我照料；（2）家庭安置（athomeplacement），智障人士在家中得到帮助，在监管和指导下能够照料自己；（3）日间活动中心（dayplacementinanactivitycenter），为智障人士提供日间活动，如艺术活动、雕刻、社会化技能学习等；（4）庇护工场的日间工作（dayjobatshelteredworkshop），这种安置有两个作用，一是通过培训使个体获得相应的技能，以适应普通社区的工作，二是为无法适应普通工作环境的人直接提供工作机会；（5）在社区大型的、正常的工作环境中工作（dayjobwithinthecommunityatlarge，inanormalregularworkingsituation）。

20世纪60年代，庇护工场和日间活动中心发展非常迅速，当时全美大约有5500所庇护工场和2000所日间活动中心。

这些机构为智障人士提供工作技能与工作适应方面的训练。

据估计，每年大约有160万名障碍人士在这些机构接受训练。

研究者发现，当时在这些机构接受训练的人员能够在日后转入竞争性就业场所工作的比例很小，其中由庇护工场转出的大约为12％，由日间中心转出的只有7％左右［1］。

部分先行的州如弗吉尼亚州从70年代末开始改变智障人士职业训练的方针，朝着竞争性的方向发展。

当时，有些州政府康复部提供经费，通过支持大学的研究来推进该项工作，这使当地原来在庇护工场或日间活动中心的智障人士能够有机会被安置到竞争性的就业环境中去。

几年后，先期试行的几个州不同程度地获得了成功，例如弗吉尼亚州于1978年起开始尝试将智障人士的日间活动中心和职业训练机构改为社区融合的职业训练机构，至1985年大获成功。

该州在1978年到1988年的10年间，共有944位残障者接受了支持性就业的训练与安置，其中智障人士占83.1％［2］。

近20年来，支持性就业已成为美国智障人士社会融合的主流方式。

目前全美大约有5000个地方性的社区机构为智障人士提供职业服务和就业支持，其中有3000多个机构帮助智障人士在其所在的社区寻找就业机会，传统的安置形式（庇护工场和日间活动中心）正在逐渐减少［3］。

二、政策法规简介

早在20世纪50年代，美国就为残障青年设计了“工作—学习计划”

（workstudyprograms），后来该计划逐渐演变为公立学校辅导残障青年就业的主要模式。

其做法是在学校对障碍青年进行职前训练，毕业后将其安置到社区特定的工作岗位上［4］。

肯尼迪政府期间，美国联邦政府对残障者，尤其是智障人士在特殊教育、职业教育、康复等方面都有了很大的推进。

最具代表性的是1973年的《康复法案》（therehabilitationactof1973），该法案的影响至今不衰，其特点是特别重视对重度残障者的服务，并针对各方面的问题提出具体措施。

1984年通过的《特殊教育修正法案》（the1984amendmenttothehandicappedact，pl98199），对残障学生的辅导进行了相关规定。

同年，美国的《残障者发展法》（developmentaldisabilitiesactof1984，pl98527）首次就支持性就业作出了明确的定义［5］。

所谓支持性就业是指“有薪酬的工作，且须符合以下三个条件:（1）就业者必须是无法在竞争性的就业环境中赚取最低薪酬的残障者，这些残障就业者由于生理及心理的障碍，必须通过持续的协助才能达到一定的工作表现；（2）可适用于不同的工作情景，尤其是一般正常工作者的就业环境；（3）提供各种足以维持残障者就业的训练，包括监督、职业训练以及交通问题的解决等等”

。

由此，研究者们普遍将该法案作为支持性就业的重要法律依据。

《残障者发展法》提出了支持性就业的三个基本要素:（1）绝大多数的工作者是非残障者。

（2）残障工作者不能被隔离在全部由残障者组成的工作小组中，或工作小组中的残障者人数超过8名。

如果这两项条件无法全部满足时，就必须确定残障者有机会与非残障者（就业辅导员以外的非残障者）进行经常性的接触。

（3）就业辅导员必须为残障工作者提供

每月至少两次的工作现场追踪辅导。

同时，该法对融合式的工作情景也作了明确的界定。

1986年的《康复法案修正案》（therehabilitationamendmentactof1986，pl99506）规定了提供支持性就业的标准，并明确了需要接受支持性就业的残障对象范围，同时，对支持性就业的每周最低工作时数提出了具体要求。

这些法案的颁布对美国智障人士就业起到了极大的促进作用。

1985年，美国国会拨款3700万美元用作推动支持性就业的专项经费，特殊教育康复服务部（theofficeofspecialeducationandrehabilitationservices）及其他相关单位拨款在阿拉斯加等10个州推行，一年后，推行至17个州［6］。

三、生活安置

美国大多数智障人士和家人同住，少部分智障人士由于父母年老体衰或其他原因需要特别的安置。

常见的为智障人士提供的生活安置模式有以下几种［7］:

（一）小组之家（grouphome）

该模式将1至8名智障人士安排生活在一起，由管理人员提供照料、监管和训练服务。

（二）公寓监护（supervisedhomeorapartment）

智障人士在半独立的单元或公寓中居住，或独居或与同伴共同居住。

管理人员在同一区域单独居住，为智障人士提供必要的管理服务。

（三）成人看护与照料（adultfostercare）

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