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英国智障人士社会融合研究（第1页）

【摘要】

文章简要回顾了英国在智障人士社会融合方面开展的工作；介绍了智障人士安置的历程，同时对生活安置的三种模式及生活质量进行了比较；最后，阐述了渐进模式和支持性就业两种就业安置模式。

【关键词】

英国智障人士社会融合

一、引言

20世纪前，英国智障人士的专门安置机构在规模和数量上都很有限，大部分由政府投资建设和管理。

1881年的普查数据显示，当时英国有29452名智障人士，但只有3％的人安置在收容机构。

1914年，英国只有6所收容机构，共安置2040名智障人士［1］。

20世纪上半叶，英国主要实行机构化安置模式，将智障人士与其他障碍人士一起安置在大型的照料机构中，机构由国家卫生服务系统（nationalhealthservice，nhs）管理［2］。

20世纪下半叶，由于机构安置中不断出现的照料质量低下以

及虐待智障人士的丑闻，人们开始对机构化安置模式进行反思，出现了正常化理念和权利运动，由此人们开始倡导去机构化（deinstitutionalization）的安置方式，逐渐减少并关闭收容智障人士的专门机构，转而实施智障人士的社区安置［3］。

1990年出台的《社区照料法》成为影响社区安置模式的主要法律。

根据这个法案，地方政府作为负责管理社区照料的主要机构，负责协调医疗、护理等部门共同评估智障人士个体需求，针对每个人的特点和要求制订个别化安置计划，并以现有资源为基础确保计划的实施。

在这一过程中，中央政府积极鼓励地方政府、私人以及志愿者组织，参与智障人士的社区安置［4］。

二、生活安置

（一）安置类型

英国智障人士的生活安置形式有多种。

大部分的智障人士选择和家人共同居住，他们主要依靠家庭成员提供生活和社会交往上的支持。

社区照料模式推行之后，更多的智障人士选择在社区内生活，较少去专门的照料机构［5］。

2000—2001年的资料显示，智障人士的安置主要有下述三种类型:国家卫生服务系统（nhs）管理的安置服务、地方政府（la）负责的社区照料、独立组织或个人经营的机构（is）。

1.国家卫生服务系统管理的安置服务（nhs）

nhs为智障人士提供长期床位和普通的安置场所。

2001年，nhs安置服务占整个安置服务总数的12％。

长期床位是为那些法律意义上的“病人”

准备的。

1976年起至今，床位数量减少，2001年为3500个左右，其中有近1000个床位分散在nhs仅剩的22家为智障人士专设的医院中，其余的2500个床位分散在不同性质的机构，如小区型（campusstyle）机构、群体之家（clusterhousing）或长期的治疗机构（longtermtreatmentfacility）。

2.地方政府负责的社区照料（la）

在去机构化安置的初始阶段，由la直接管理的安置服务从1976年的6859个发展到1988—1989年的12620个，数量增加了84％。

随着1990年法律政策的改变，现在la的数量又降至6630个，且呈持续下降之势。

现在由地方政府管理的安置机构占总数的10％，智障人士的入住规模从1994年的平均15.4人下降至2001年的13人。

现在，由国家和地方政府提供的安置服务仅占整个安置服务的22％。

3.独立组织或个人经营的机构（is）

与政府安置服务持续下降趋势相反的是，由独立组织或个人经营的机构呈持续上升趋势。

这种类型的服务机构从1976年的3200个迅速发展到2001年的50477个。

它的主要形式是群体之家，每个群体之家一般有4个以上的智障人士。

is类的安置形式占了安置服务总数的57％。

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