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第8章（第1页）

&ldo;说一下你的想法，那位同学。

&rdo;

&ldo;是……妄想症么？她总觉得自己或者孩子有病。

&rdo;

&ldo;妄想症要怎么判断？&rdo;杨朔问了一个超出儿科范畴的问题。

杨亚桐答道：&ldo;评估精神状态，妄想障碍患者除了妄想之外，精神意识水平通常是正常的，同时还要排除其他诱因，如身体疾病、药物影响等。

妄想症通常是根据妄想的内容分类的，比如被害、嫉妒、夸大等等……&rdo;

看得出这是个学霸，旁听的心理科常主任也没发现什么漏洞。

之后又有很多医生发表了个人看法，诊断基本上都集中在精神方面。

杨朔听完，总结道：&ldo;疑病当然是妄想性障碍其中一种症状，但我觉得，针对这个病例，还可以大胆一些，娄可的妈妈各种行为都符合孟乔森综合征和代理孟乔森综合征。

&rdo;

这是个在国内很少被确诊的精神疾病，对它的了解基本都来源于国外的文献，根据美国《精神疾病诊断与统计手册》，娄可妈妈反复多次就诊，在儿子住院期间，时不时地向医生提出他身体发生了哪些异常，即使通过检查都证实了孩子一切正常，她也不愿意相信，频繁转科室转院治疗，从这些典型特征，已经可以做出确切诊断。

这个病例，以方主任下了娄可出院，建议娄可妈妈转入精神科治疗的医嘱作为收尾。

会议结束，李靖和杨亚桐跟着穆之南一起下楼。

&ldo;病例分析会，有什么心得？&rdo;穆之南问。

李靖抢先答道：&ldo;这个病例很特殊，我感觉做这个确诊也不容易，要从时间方面纵向分析，从他们刚开始入院就诊开始，而且还需要各个科室甚至外院的意见，很复杂。

&rdo;

&ldo;对的，做这个诊断需要很慎重，毕竟先例很少。

&rdo;穆之南转头问杨亚桐，&ldo;你呢？&rdo;

&ldo;老师……&rdo;杨亚桐没直接谈病例，他问，&ldo;我刚才，贸然发表自己的意见，是不是不太对？&rdo;

&ldo;你觉得呢？&rdo;

&ldo;可能是不太好，主任们都还没说话呢，我就跳出来，而且说的也不好。

&rdo;

&ldo;我没觉得，敢发言总比站那儿什么都不说的强。

&rdo;

李靖挠挠头：&ldo;啊？老师您说我么？我就杵那儿什么都没说。

&rdo;

穆之南笑道：&ldo;没说你，我说过了，多听是必要的。

&rdo;

杨亚桐问：&ldo;会不会有人觉得我自不量力？&rdo;

&ldo;大家都很忙，没时间在意这些细枝末节，有些主任还很喜欢这样的学生，至少多发言多提问能直接了解他的想法和水平。

&rdo;

&ldo;哦，没事就好，您刚才回头看我一眼，我以为自己过分了。

&rdo;

穆之南感觉这个学生的心思过分敏感，跟另一个大大咧咧的完全相反，大概他们俩关系好是一种互补吧。

&ldo;我当时只是想确定是不是你在说话，没别的意思，别想太多，如果你说的有问题我会直接纠正，不会什么都不说。

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