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“小林,你先查体。”
舒檀接过护士递来的急诊病历本,转头示意小林,然后自己先问基本信息,“什么时候开始发病的?”
“有差不多半个月了”
患者努力回忆道,“当时觉得胸痛嘛,又发热,咳嗽,我以为是病毒性感冒之类的,就去医院,拍片子,又抽了胸水,然后医生就说是什么结核喏,片子我们也带来了。”
陪同的家属从袋子里找出一张片子和一张报告单,舒檀接过来看看,报的结果是右侧胸腔积液,带来的病历资料里记录有行胸腔穿刺抽出淡黄色积液500l的操作,还记录有患者首诊的症状,胸闷和呼吸困难都是进行性加重的,诊断为结核性胸膜炎后,经过四联抗结核治疗后症状减轻,到了三天前,患者的症状突然又复发并且加重,又去医院,胸片再次提示又胸腔积液,医生这时才觉得不对劲,让他们到市里的大医院来进一步检查治疗。
舒檀点点头,按套路问下去:“吃东西胃口怎么样?睡眠呢?大小便正不正常?”
“胃口不好,睡得也不好,大小便没什么变化。”
“有没有高血压、糖尿病和肝炎之类的疾病?”
“没有的,也没有药物过敏,没做过手术。”
“在哪里工作和生活?”
“就在许县。”
舒檀问完这些信息,接手重新给病人查体,体温、血压、心率和呼吸都正常,病人的神智也很清楚,除了叩诊双下肺浊音,其他也没什么很特殊的地方,只是
触诊时舒檀在患者腹壁上摸到一个两厘米大小的结节,遂问道:“这里有个结节,有什么不舒服么?”
患者被问得愣了一下,然后摇摇头,“你说这个啊,上个月我也摸到过,不过有时候位置不是在这里,没什么感觉,我就没在意。”
舒檀点点头,又继续检查下去,发现除此之外也没什么异常的,就让护士先带病人去病房,“就放11床吧。”
回办公室的时候,舒檀问小林:“你觉得是什么问题?”
小林迟疑了一下,摇摇头,舒檀又问:“那你问诊问出什么来了么?”
小林又犹豫,舒檀又提醒道:“生活方面的,发病之前。”
“她家里人说她很喜欢吃小龙虾,今年小龙虾上市早,三月份就有卖的了,生病之前她经常吃。”
小林想来想去只有这个略微特殊一点。
“你看,病历里记载她有咳嗽、咯痰,最严重的是胸腔积液,腹壁出现了肿块,抗结核治疗效果不明显,小龙虾重度爱好者。”
舒檀一条条的数着临床特点,叹口气,“先给她急查个血吧。”
进了办公室,邱文问:“这个病人咋样?”
舒檀摇摇头,在桌面那瓶速消液上摁了几下,一边搓手一边叹气道:“不咋样,得看看血常规结果,我怀疑是肺吸虫病。”
“不是说结核么?”
邱文一愣。
舒檀耸耸肩,“这不是抗结核治疗效果不好吗,还爱吃小龙虾。”
小林开始写首日病程记录和入院记录,舒檀则开了医嘱出去,让护士先抽血做个加急。
至于后面还要抽胸腔积液去化验,就等明天正式上班再说吧。
开完医嘱,舒檀想起来肾病科还有一个会诊等着去看,又拿着听诊器匆忙出了办公室。
在她忙着收病人的时候,范女士和舒泽遇到了厉宁述。
夫妻俩吃过早饭后要去菜市场,刚出门就看见对面门也开了,随即走出来两只猫,后面跟着个陌生的青年,一边关门一边跟猫说话:“老实点今天就不叫你们进猫笼。”
两只猫闻声立即原地坐下,直到青年动动手里的绳喊它们:“走吧,慢点,不许跑。”
这才起身慢悠悠地往前走,直到电梯门前才停下来,坐下,仰着脸看看周围的大人。
男的,两只猫明显很听他话,今天才出现,范女士立刻就意识到这是谁,于是招呼道:“哎呀,你是舒檀的同事吧?我是她妈妈,听她提起过你哎,去玩这么快就回来啦?”
厉宁述愣了愣,没想到舒檀妈妈这么热情,忙也点头回应道:“阿姨好,叔叔好。
是去看朋友演出,看完就回来了。”
“哦,朋友是搞艺术的哇?很厉害呢!”
范女士夸了句,问题立马跟上,“你贵姓哇?”
“免贵姓厉,严厉的厉。”
厉宁述应道,想了想,又说,“您叫我小厉就行。”
范女士笑起来,“那阿姨就不客气了,你和舒檀是同一个科室的么?”
厉宁述摇摇头,“不是,我是中医科的。”
“中医科对对对,我们舒檀提过,说你老师是很有名的大师,会算”
她猛地停下来,呵呵笑两声,“总之是很难见到的大师啦,你医术肯定也很厉害。”
厉宁述心说舒檀到底漏了我多少底,面上却谦虚地笑笑,“您谬赞,我离老师的水平还差得远。”
范女士打量着面前这个年轻人,身材修长,容貌端正,眼神清明,工作稳定,为人谦虚,最主要是他还单身!
范女士内心那股给闺女相亲的热情再度重重燃烧,于是开始打听厉宁述的个人情况,“小厉啊,你这是带猫猫出去散步还是去宠物医院呐?”
她知道的,现在的人待猫猫狗狗都好得很,要去定期体检的。
厉宁述摇头道:“带它们回家一趟。”
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