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张孝感听了大吃一惊,惊呼道:“一剂下去就要命,那不是等于服毒药了吗!”
钱如海也感惊骇,道:“应该不至于那么严重?”
卢至高叫道:“这不可能,你是在危言耸听,就算我开的药没效果,也不可能要了张别驾的命!”
金牛却大大的欢喜,认为王安然说得太好了,就应该这么吓唬张家的人,最好能把张夫人和张孝感一起吓晕,让他们一家人全躺床上,而且还不是自己出言吓唬的,这就更好了。
王安然道:“我可不是在胡说,你们听我来辨证。”
他一指张从简,又道:“昏迷不醒,四肢不温,这是很明显的症状,钱坐堂必是看出来了,卢医生也看出来了,否则不会这么开方子。
但你们再看,张别驾口噤不开,颜面赤红,呼吸气粗,喉痰如锯,这些症状你们没有注意到吗?”
钱如海点了点头,却没吱声,他自然是看到了,但却无法由此症状来确诊,卢至高嘴硬,他道:“看到了又如何,能说明什么?”
王安然冲他哼了声,掀开盖在张从简身上的被子,又道:“闻到味儿了吗?有尿味,这说明张别驾遗尿,而且他双手握拳,这些症状都说明他是中风,而且是热闭之证。”
将被子给张从简盖好,王安然从钱如海手里拿回了方子,冲卢至高晃了晃,道:“但你做出的辨证是脱症,并以此开方。
脱症的特点是手撒口张,四肢松懈瘫软,鼻息低微,所以你开出来的方子如果误服,那么就会闭上加闭,热上加热,岂不要命!”
卢至高目瞪口呆,王安然说的这些,他只是在书上看到过相关的描述,但描述得不完全,只是大略的介绍性文字,并不能由此来给病人确诊,而王安然说得极具针对性,和书上写的大不一样,属于具体情况,具体分析了。
钱如海哦了声,点头道:“原来竟是这样,以前倒是从未听说过,看来此病绝非厥证,而是中风啊!
我刚才犹豫不决,但听王小老师这么一说,颇有拨云见日之感。”
至于别人,都像是听天书一样,他们连什么叫厥证,什么叫中风,两种名称的区别都搞不清楚,更别提该怎么确诊和治疗了。
不要说在一千多年前的唐朝,就算是在医学技术发达的现代,厥证和中风都往往有可能搞混,在治疗时出现偏差。
中风在现代医学所定义的是急性脑血管疾病,包括缺血性中风和出血性中风,这是由病理解剖而得来的概念。
可张从简得的是什么病,是不是脑血管意外,在一千几百年前,没法做ct,没法照核磁,没法检查脑脊液的情况下,那就只能靠医生的经验来确诊了。
而在古代,医生之间的交流不多,往往靠的是师傅带徒弟,而如果徒弟不是自家子侄,那么重要的医学经验往往不会传授,再加上医书不多,就算有医书,某些方面也写的不全面,所以很多医生没法了解更多的医学知识,临床诊治时,往往不知如何下手,一着急就会乱开方子,这点在卢至高身上表现得尤其明显。
而钱如海的情况是教他学艺的师傅并不擅长治中风,他看的书也很少涉及,中风并非是常见病,他想多积累经验超难的,所以他几乎算是没有临床经验,确诊时犹豫不决,给病人服药时,还想试一试,这就是他的不足之处了。
…。
可王安然以上情况统统没有,他的医术是经过系统学习的,并且所看的临床报告都是要多详尽就有多详尽,这样才能判断出张从简的症状。
金牛喜道:“既然确诊了,那就给他治病,多扎些针,再用火烧一烧!”
他对于医术的所知,也就限于此了。
张夫人怒道:“又用针扎,又用火烧,你到底想干什么!”
金牛得意地道:“要救你丈夫啊,难不成你想先守寡,然后好改嫁吗?”
兔宝忽然接了一句:“是要改嫁给这个胡人老头吗?他俩的年纪倒是挺相配的!”
金牛放声大笑,他真有种要收兔宝当干女儿的想法,这小丫头简直太会说话了,完全能让人下不来台,果然是伶牙俐齿,女中豪杰!
卢至高听了这话,双眼一翻,就地摔倒,晕了过去,钱如海忙上前救治。
张夫人怒极,指着兔宝喝道:“你敢造老身的谣,好大的胆子,是谁指使你的!”
金牛却摇头道:“这哪算造谣,她只是说出了你心中所想而已,实话实说,诚实可信,不算是造谣。”
两人唇枪舌剑,又开始斗起口来。
王安然大感头疼,这两人无聊不无聊啊,没事有什么好吵的,像是有血海深仇一般。
他转过身,对张孝感道:“我看你还是比较沉得住气的,突逢大事,能沉得住气是最关键的。
我来问你,你父亲体质肥胖,想必多痰,是不是?”
张孝感对王安然也是大有好感,感觉还是他靠谱些,如果父亲真能被他治好,当努力为两人化解疙瘩,以后好好相处。
他点头道:“不错,父亲平时的确痰多。”
王安然又问道:“那他的饮食情况如何?”
张孝感道:“父亲嗜酒,并且喜欢吃肥肉,顿顿如此,就连早饭都要喝二两,吃几块炖肥肉。”
王安然道:“你母亲认为我和你父亲有仇,信不过我,你呢,你能不能信我?”
张孝感看了眼正在争吵的张夫人,脸上露出厌恶之态,又看向床上躺着至今无人替他医治的父亲,脸上又露出了痛苦之色。
他重重地点了点头,拱手道:“王小老师,我信得过你,请你替我父亲医治!”
王安然点了点头,松了口气,能得到家属的信任,那就好办了。
他要过纸笔,开了个方子,方子上有防己、麻黄、人参、黄芩、甘草、白芍药、杏仁、防风等药。
他拿起方子,道:“此方名为小续命汤,我去掉了里面的桂心和附子,因为是热症,所以去掉了两味热药,你拿去抓药,速速给张别驾服下。”
张孝感接过方子,正要出去,王安然却又道:“等等,我再加一钱生大黄,以通腑泄热。”
拿过方子,加上了这味药。
忽然,那卢至高叫道:“不可加生大黄,那会要了别驾大人命的。”
他被钱如海救醒后,听到了王安然的话,立时便出声反驳。
..
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