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盛洺有些惊讶，没想到事情有这么严重。

祈聿问他：“你注意过小婉有龋齿吗？”

“有啊，昨天小婉突然牙疼得厉害，我刚陪她看医生回来。”

“那就是了，说明小婉这样暴饮暴食之后又催吐的情况已经持续不短的时间了。

长期呕吐，牙齿过多地接触胃酸，就会形成龋齿。”

祁聿翻了翻手中的资料，皱起眉。

李婉很可能得了神经性贪食症。

神经性贪食症是种和厌食症很相似的疾病。

神经性厌食症的患者由于害怕体重增加而出现严重地抵制进食，少女和年轻女性患者占大多数，而其中大约有三分之一的厌食症患者会留有慢性疾病，而5的患者会死亡。

神经性厌食症患者最显著的身体特征便是消瘦，ds-iv-tr1的标准中体重的界限是低于患者年龄和身高应有的标准体重的85。

神经性厌食症的另一个特征是，患者极度害怕发胖，她们内心的体型标准与现实严重不符，即使骨瘦如柴，她们都觉得自己太胖了。

另外患厌食症的女孩会出现闭经或者月经暂停。

厌食症患者拒绝进食，有时会过度运动，他们不会不吃东西，有时还会狼吞虎咽，但会通过呕吐或服用泻药把吃到的东西赶快排出体外作为补偿。

和神经性贪食症极其相似——饮食不加控制、毫无节制，进食之后再通过呕吐、运动等对此作出补救，但不符合厌食症的其他标准（如体重低或闭经）的人就被认为是患了神经性贪食症。

贪食症患者吃很多，尤其是甜食、高卡路里的食物，直到吃到难受才会满足。

然后他们十有八九会用手指或其他东西触及咽喉来刺激咽反射以让自己呕吐，有些患者会服用泻药、利尿剂等来替代，有些则会通过禁食或者做运动作为补偿。

神经性贪食症患者也根据自己的体型做自我评价，当然她们内心的体型标准也是不正常的。

而且他们的暴饮暴食始终贯穿着一种羞愧感。

厌食症患者会因为吃得少吐得多而感觉兴奋，贪食症则为自己吃得多吐得多而感觉羞愧。

贪食症患者经常由压力或者不开心引发暴饮暴食，而暴饮暴食之后却会更加不开心，而且大多数患者都是一个人、秘密地、企图隐藏痕迹不让家人知道地暴饮暴食。

在祁聿的讲述中，盛洺发现，完全能把李婉的行为一一对上号。

1ds-iv-tr即美国精神障碍诊断和统计手册神经性贪食症04祈聿将神经性贪食症（buliianervosa）的病情讲得很严重，盛洺不放心，项目结束后没有立即回来，而是在b市多呆了一阵子，直到李婉的实践活动结束。

周南的年假休完了，已经赶回a市，没人盯着李婉，盛洺就尽量找机会每天都把李婉拖来一起吃饭，还买通了和李婉住在一起的女孩子，让她时时刻刻出现在李婉眼前，让李婉没有机会独自催吐。

祈聿已经将李婉的病症告诉了她的父母，神经性贪食症的病因及发病机制目前尚不清楚，但从李婉的情况来看，八成是家庭因素积累下来的。

李婉的父亲是个军人，刻板冷硬，母亲倾向于家庭，典型的相夫教子的家庭主妇，也是从来对丈夫言听计从的类型。

说起来也奇怪，沈家三个姐妹性格迥异，没一点相似，教养出来的孩子也不尽相同。

大姐沈婷性情张扬，祈聿腹黑一肚子坏水；二姐沈如性情刚直，盛洺则较为沉稳；小妹沈絮性情温婉，李婉却性格调皮古灵精怪。

这么看来，这份古灵精怪到底像是外在堆砌掩饰出来的了，本质上的忧郁敏感才是真的。

据祈聿所知，李婉的父亲李成同是有些重男轻女的，对李婉是个女孩子一直很不满意，李家上下也对这孙女不甚在意，李家这一代的小辈中，只有男孩子才能引起长辈的关注与教育。

介于当年计划生育政策的上行下效，李成同并没有再要一个孩子，便对这唯一的女孩要求严厉，像对男孩一样教养。

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