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第二十一章 三杯过后说话就不算了（第2页）

我上大学时遇到的几位中医老师，他们留给我的印象也都非常好，他们还在课堂上当场给同学做过推拿和针法治疗，都有立竿见影的效果。

工作以后，所在单位的几位中医大夫也很有中医的风范，不仅找他们看病的患者多，而且口碑都很好。

一句话，不管医生怎么说，对于普通老百姓来说，疗效才是最好的广告。”

“但是，我也确实感觉到中医和中医教育现在存在着一些问题，这些问题不解决的话会让中医越来越没落。”

李越讲到这里，端起茶杯喝了口水，借机观察了一下，发现大家并没有特别的反应，才接着说下去，“给我上课的老师，有三位是中医世家，一位是中医学院毕业的科班出身，他们给我的印象就有很大的区别。

说白了就是科班出身的那位更像个西医，家传的三位才像事中医。

中医以前都是“师带徒”

的培养模式，除了背诵医古文和汤头歌，还要认识中药，要给病人抓药、熬药，有时候还要自己去采药，甚至还会被要求尝药。

学徒当了几年、师父认为合格了，才可以试着给人把脉看病、开方，然后又要过好几年，直到师父认为可以了，才能独立看病，而要出徒还要再过几年。

这样下来，学习的过程没有个十年八年是不行的。

而科班出身的人，中医学院一毕业就是大夫了，上学的时间只有四、五年，而且至少前两年学的都是基础课，不是中医的课程。

这样实际学习中医的时间也就两三年，只能学个皮毛，有的连把脉都不会，中药也认不全，就去当大夫了。

学习时间长短还不是最关键的，最关键的是培养的方法。

师带徒教的是医古文和药性、医案、经验、体会啥的，而中医学院的学生，基础课学习的课程跟西医学院差不多，也要学习物理、化学、生理、生化、组胚、解剖、病理、病生等等，这跟中医完全不是一个体系，而且会干扰中医的思维。

中医所说的“心”

与解剖课上看到的“心脏”

并不是一回事，中医说的“脾”

也不是那个造血和免疫器官，这样的差异太多了，所以中医学院的学生学到的不是真正的中医，是西医化的中医。

师承派和学院派不仅存在理论体系上的差别，而且诊治和用药的思路和风格上也有差别，甚至为人处世的做派都有差别。

用西医的方法研究中医本身就是一个巨大的错误，除了理论体系和思维方式不同以外，用化学的方法研究中药的方剂也是行不通的，西药有化学合成的，也有很多药物是用从某种植物中提炼出的有效成分制成的。

而中药则不然，一个方剂由几味药、十几味药、甚至几十味药组成，是作为一个整体发挥作用的，不是哪一种成分，而是很多种成分共同和协同作用的结果，何况中药采挖之后还要炮制加工、组成方剂之后还要熬煮，这些过程都会带来的一些变化和差异。

单是熬煮的时候，就有先下、后下之分，而熬药时的火苗还要有急火、慢火、文火等区别，熬制的时间、加水的比例等等，太多的因素都可能跟药效有关，决不是一个简单的化学成分就能说清楚的，何况在炮制和熬煮的过程中还有发生变化，产生新的化合物。

中药方剂中的‘君、臣、佐、使’的精妙组合，更不能用化学成分来解释，也是西医的方式所无法研究清楚的。

简单的把中草药改换个形式来使用也是不对的，比如粉碎之后做成胶囊、药片、药丸，甚至现在还有把中药方剂做成注射液拿来静脉给药的，简直就是异想天开，我认为就连中药发酵的方式也有些简单粗暴了。

这些方法同样都忽略了中药的理论支撑和用药途径的差别，这些新的给药方式，并没有带来期待的革命性变化，反而还出现了很多不良反应、副作用甚至由此引发了事故。”

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