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第309章 大小承气（第2页）

的方剂。

该类病人是由于湿热浸润小肠，使得小肠气机不利，蠕动减弱，过度吸收津液，最终导致“小便因数、大便因硬”

的症状。

而黄小敏的这位病人术后“痞、满、燥、实”

具备，为实热气血内结之证，用麻子仁丸有些杯水车薪之嫌，应该用泻下之力峻猛的大承气汤口服加灌肠。

王澄抢先说道：“大承气汤我知道，还有一个叫小承气汤的，我在看古装剧的时候见过。”

宁小鹏点点头，告诉她们，大承气汤攻下之力颇峻，为“峻下剂”

，主治痞、满、燥、实四症俱全的阳明热结重证；小承气汤不用芒硝，由大黄、枳实、厚朴三味中药组成，具有轻下热结、除满消痞的功效，攻下之力较轻，称为“轻下剂”

，主治痞、满、实而燥不明显的阳明热结轻证。

为了作对比，宁小鹏让韦医生有空可以看看王梓文的中药医嘱，他给王梓文用的就是小承气汤+四君子汤，药物为：大黄（后下）12g、厚朴15g、枳实12g、党参12g、茯苓12g、白术10g、甘草6g。

四君子汤中的党参能够补中益气，茯苓可以健脾渗湿，白术补气健脾、燥湿利尿，甘草益气和中。

王梓文手术时间较长，又急着吃云吞面，脾胃运化功能稍差，除了通便，加上健脾益气的四君子汤，可以固护胃气，提高脾胃运化水谷的能力。

对于黄小敏的病人，用大承气汤加减，具体药物有：枳实12g、大黄（后下）15g、厚朴15g、芒硝（冲服）10g，加玄胡10g行气止痛，赤芍10g清热凉血。

宁小鹏开完中药，拿起针灸针，就要出去。

韦医生一刻都没有消停，问：“鹏哥，你去给病人扎针吗？”

“嗯。”

“我也要跟你去。”

韦医生，是一位勤奋好学的进修生，一心想多学些中医药技术，回去造福一方百姓。

宁小鹏去到王梓文床边，让她伸直脚：“王梓文，你放松，我给你足三里扎针。”

“痛吗？”

“一丢丢，比蚊子咬还要轻。”

“哦。”

宁小鹏看过一眼韦医生，就开始现场教学，摸捏一下王梓文的双侧足三里穴位，告诉韦医生，“肚腹三里留”

，腹部的疾病，基本可以通过针灸足三里来调理。

足三里穴位于外膝眼外下4横指，在《针灸甲乙经》有描述“三里，土也，在膝下三村外廉，足阳明脉气所入也，为合”

，所以说足三里穴是足阳明胃经的合穴，具有调理脾胃、升降气机、补中益气、舒筋通络等作用。

针灸足三里穴可以促进胃肠蠕动，提高多种消化酶的活性，促进消化，加强胃的排空和小肠的推进能力。

宁小鹏拿酒精消毒一下王梓文的皮肤，就取出巴掌长的毫针。

王梓文恐惧地盯着他的手：“宁医生，你想干嘛？”

“帮你做针灸呀！”

王梓文一手捂住嘴巴，一手指着毫针：“你的针这么长，我不要！”

“你别紧张，那种短的针已经用完了，这是长了些，不过你放心，又不扎完进去。”

“可是，我好怕！”

宁小鹏有些情绪，喊道：“术前腹部剧痛那么久，你都忍得了，现在比蚊子还轻的扎针，喊什么喊！”

“不一样好嘛！”

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