钢铁小说网

手机浏览器扫描二维码访问

第453章 理想与现实的落差（第1页）

【今天来聊聊医院的事情。

】

【现在医院的工资一个月两千多块，已经一年多没发奖金了，看不到希望，不知道未来会不会变好。

】

【早期以药养医的政策就不说了，弊端有很多。

关键的问题是，国家发现医保的钱不够了。

所以必须要改革。

】

【三明医改的首要任务就是要降低医保费用，而三明医改的试点也确实完成了降低医保费用的任务。

】

【当然，改革这个事情，大家都知道，几千年来都是个得罪人的事情，无论是先秦的商鞅还是李世民节制天下兵马，又或者是后面的各种变法，王安石变法啊，张居正一条鞭法，都是很难推行的，理念和最终效果，是要分开说的。

】

天幕下，汉朝。

刘邦听到天幕提到的商鞅、李世民、王安石、张居正，感慨道：“改革确实难。

商鞅变法，自己最后被车裂；后面那些人的改革，怕是也不怎么好，这医改，看来也不容易。”

萧何点头：“陛下，任何改革都会动既得利益者的利益。

三明医改想降药费、提诊费、改分配，每一条都有人在上面吃饭，推行起来自然阻力重重。”

张良叹道：“更麻烦的是，好的理念执行起来可能走样。

陈勇说‘理念和最终效果要分开说’，这才是关键。”

唐朝。

李世民听到自己的名字，正色道：“改革确实难。

朕当年推行均田制、租庸调制，也是阻力重重。

但再难，该改的还是要改。

不改，就是等死。”

房玄龄叹道：“历代变法，大多如此。

初衷好，执行偏，最后怨声载道。

商鞅变法强秦，可车裂而死。

改革者，难啊。”

【我们先说一说医改本身的理念，最后再说执行的如何。

】

【医改试点之后，当地医保由亏空转为盈余上亿元，当时全国推行的口号就是，在不增加医保费用的前提下，让医保、患者和医护人员三方都受益。

】

【我相信大多数人当时都吐槽过这个口号，因为我也是其中之一，当时理由很简单，就是医保费用不增加，患者报销比例更多，医护收入提高，这三个不可能同时成立。

】

【在医保费用不增加的前提下，提高患者的报销比例和医护人员的收入，那这些增加的费用从哪里来，从贪污的院长口袋里掏吗？有这能力，都不需要医改了。

】

【但在详细了解三明医改的政策后，我发现是我错了，三明医改的主要成果有以下几点：一个是取消药品加成，医药分家，医院按成本价出售药品，不允许加价赚取利润，也就是目前执行的药品零加成。

】

【二是降低药品价格和大型检查的价格，也就是现在实行的药品集中采购。

这两条的目的就是降低医保费用。

】

【这个很好理解，药费和检查费价格都便宜了，医保的费用自然就少了。

但是医院卖药不能赚差价了，医院的营收怎么保证？因为医院目前都是自负盈亏的，医院需要一定的营收来给医护人员发工资。

】

【长期以来卖药是医院的主要营收手段，现在不让卖药赚差价了，靠什么来保障医护人员的收入？】

天幕下，宋朝。

王安石听到这里，忍不住开口：“这不跟我的青苗法一样吗？初衷是好的，减轻百姓负担，可执行起来，底下的人阳奉阴违，最后变了味。”

司马光冷哼一声：“介甫，你还有脸说？青苗法搞得民怨沸腾，不就是因为执行走样？”

请关闭浏览器阅读模式后查看本章节，否则将出现无法翻页或章节内容丢失等现象。