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第135章 五皮散（第1页）

注:此章所涉及药方剂量仅供参考，如有需要，请线下就医，谨遵医嘱，请勿私自尝试，否则后果自负！

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茯苓皮手持《金匮要略》立于檐下，青衫被细雨浸透。

他望着药圃中积水泛起的涟漪，眉头紧蹙："

今岁太阴湿土司天，这谷雨未至便连月阴雨，最易伤脾生湿。

"

话音未落，前堂传来木屐涉水之声，一老妪双足肿胀如瓠，每行一步皆溅起水花。

《临江诊籍·甲辰年三月初七》

周氏，女，58岁，渔妇。

双下肢浮肿三月，晨轻暮重，脘腹胀满如裹湿棉。

现症：入暮则肿势上延至膝，卧则喘促倚息，纳呆泛恶，小便短少如浓茶。

查：舌淡胖边有齿痕如锯，苔白腻如积雪未化，脉右关濡缓似腐木沉水，左尺沉细如丝。

前医用五苓散三剂，反增呕恶，吐出清水半盂。

大腹皮挺着圆滚肚腹跨过门槛，腰间槟榔纹腰带几欲崩开。

他猛然掀起老妪裤管，指甲在胫骨前按压出深坑："

《医宗金鉴》皮水篇有载——按之没指，良久方起，此乃脾阳不振，水湿泛溢肌腠！

"

桑白皮从屏风后转出，素白襕衫上桑叶纹路随步履轻颤，三指搭于患者右寸："

脉濡滑如絮浸水，此非单纯皮水。

《景岳全书》云水气上逆，凌心犯肺，观其卧则喘甚，乃水饮射肺之兆。

"

茯苓皮展开泛黄的《素问·至真要大论》，指尖点向"

诸湿肿满，皆属于脾"

八字："

脾主运化，恰如枢机。

今岁湿土当令，枢机失转——"

他忽取竹刀剖开药圃中水肿的茯苓，"

诸位且看，此菌核内渗清液，正应脾虚不运之象。

"

陈皮拍落衣襟上的陈年橘络，拾起案头《本草纲目》："

时珍公谓气顺则痰消，此患脘痞如塞，非我二钱不能醒脾。

"

他抖开患者衣襟，露出腹壁青筋隐现，"

《医门法律》单利水不调气，如开闸无水舟，前医五苓散之误，正在于此！

"

生姜皮从灶间转出，周身辛香裹挟着水汽。

他执起前医方笺冷笑："

猪苓、泽泻如开闸泄洪，然河道淤塞——"

忽将五苓散药渣倾入水盆，见其迅速沉底，"

《医学心悟》云治湿不利气，非其治也，此方缺行气之品，反伤中阳！

"

桑白皮以银针挑亮烛火，光晕中浮现患者初诊舌象："

苔虽白腻却舌质淡胖，此非湿热。

《临证指南医案》谓舌淡苔白腻者，当温化，五苓散苦寒渗利，实乃雪上加霜。

"

药圃积水倒映着阴郁天色，浮萍在茯苓皮脚边打转。

大腹皮拾起漂流的桑叶："

叶脉纹路纵横如三焦水道，今被浮萍所阻——"

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