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辫脉法篇1－4（第1页）

寸口脉象弱而迟，弱者卫气微，迟者营中寒。

因为营气即血，血寒一般不会发热；卫气即阳气，阳气微弱时，会出现心里感觉饥饿，但饥饿却伴有虚胀，无法进食的情况。

【按语】条末“心内饥，饥而虚满不能食”

这句话，是在论述脾胃，与营卫并无关联。

因此，“弱者卫气微”

应改为“弱者阳气微”

；“迟者营中寒”

应改为“迟者脾中寒”

，这样上下文义才连贯。

“营为血，血寒则发热”

，哪有血寒反而发热的道理呢？“卫为气，气微者”

应是“阳气微”

。

“脾中寒者，心内饥”

，查看下条提到“胃气有余”

，自然就能明白。

【注释】这是进一步详细阐述营卫以及中焦相关病症。

缓脉可候察胃气，迟脉可候察脾气；胃主司接纳谷物，脾主司运化谷物，所以能进食的是胃，能运化的是脾。

如今阳气微弱，中焦有寒，脾胃都患病，所以心里虽感觉饥饿，但饥饿时却伴有虚胀，无法进食。

【集注】方有执说：“饥而虚满”

，是因为阳气主司运化谷物，卫阳衰微不能运化谷物，所以出现虚胀而不能进食。

寸口脉象弱而缓，弱者表示阳气不足，缓者表示胃气有余，这种情况会出现胃气上逆吐酸水，食物突然难以咽下，感觉气堵塞在膈上。

【注释】这又是进一步详细阐述中焦的病症。

寸口脉象弱而缓，弱表示阳气不足，缓表示胃气有余。

阳气不足则脾失去健运功能，胃气有余则胃功能亢进，能进食但不能很好地消化。

这就是胃强脾弱的情况，所以虽然能进食却不能消化，从而导致吞酸、嗳气，食物突然不能消化，气堵塞胀满在膈中。

【集注】方有执说：这里的阳气指胃中的阳气，阳气不足就不能运化谷物；胃气指胃中的谷气，胃气有余是说有宿食。

有宿食就会郁积而生热，所以会嗳气、吞酸，这大概是针对饮食内伤而言。

趺阳脉迟缓，说明胃气正常，如同经脉之常。

若趺阳脉浮而数，浮表明胃受到损伤，数表明脾受到扰动，这并非原本的病症，而是医生误用攻下之法导致的。

营卫之气因此内陷，原本的数脉会先变微弱，脉象反而只呈现浮象，患者必然大便坚硬，通过嗳气来缓解不适。

为什么这么说呢？原本因为数脉扰动脾气，现在数脉先变微弱，所以知道脾气不能正常运化，导致大便坚硬，通过嗳气来缓解。

如今脉象反而浮，数脉已改变变微，邪气单独留存，患者会感觉心中饥饿，但邪热不能消化谷物，出现潮热、口渴。

数脉应当变得迟缓，脉象前后恢复正常，患者就会感觉饥饿想进食。

如果数脉一直不改变，就会生恶疮。

【注释】以下内容是辨别趺阳脉和少阴脉。

趺阳又称冲阳，在脚背上，距离陷骨三寸脉动的地方，是阳明胃经的动脉。

少阴又称太溪，在足内踝、后跟骨上脉动的地方，是足少阴肾经的动脉。

趺阳、少阴诊法，是古代的诊脉方法，越人认为十二经虽然都有动脉，但唯独选取寸口来判断生死，是因为寸口是脉象的关键汇聚之处。

然而这种方法已经很久不使用了。

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