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第94章 医保制度改革落地（第1页）

滨海市医保局会议室的窗玻璃上，还沾着清晨的薄雾。

陈谨坐在长桌一侧，指尖摩挲着桌上那份《医保制度改革实施方案》，封面上“省级统一采购平台”

几个黑体字，被阳光照得有些晃眼。

他抬眼看向对面的市医保局局长赵建明，对方手里捏着一支笔，指节微微发白——显然，对这份“刀刃向内”

的改革方案，局里还有不少顾虑。

“陈顾问，您说实话，”

赵建明终于开口，声音比平时低了几分，“把采购价和市场价实时联动，还要公开供应商资质——这不是把咱们医保局的‘底’全亮给老百姓看？万一有企业闹意见，或者数据出点差错，怎么收场？”

陈谨放下方案，想起半年前在清河县看到的场景：刘大妈抱着一纸箱用不上的药，坐在医保局门口哭，说“这钱都是我攒的救命钱，就这么被坑了”

。

他端起桌上的搪瓷杯，喝了口温水，语气平静却坚定：“赵局，咱们办医保是为了什么？不是为了捂盖子，是为了让老百姓敢看病、看得起病。

清河县的案子还没过去多久，张志强他们就是把‘底’捂得太严，才敢把15块的药卖到45块。

现在把采购价亮出来，老百姓能盯着，企业不敢乱抬价，咱们自己也能少犯错误——这才是保护咱们自己。”

这时，会议室门被推开，林晓拿着一摞报表走进来，额前的碎发沾着点汗。

“赵局、陈顾问，这是改革试点区的初步数据，您看——”

她把报表摊在桌上，指着“药品采购价对比”

那栏，“试点医院的硝苯地平片，之前采购价45元，现在联动市场价后，直接降到16元，和药店一个价；还有感冒灵颗粒，从25元降到9元，比有些药店还便宜。”

赵建明凑过去看报表，眉头慢慢舒展。

旁边的医保局业务科科长李芳却皱着眉：“可这预警系统也太‘灵敏’了——昨天刚上线，就触发了12条预警，全是社区医院的医生开了超过1个月的慢性病药。

咱们要是每条都查，人手根本不够，还容易得罪基层医院。”

林晓拿起笔，在预警记录上圈出一条：“李科长，您看这条——光明社区医院的王医生，一天给5个高血压患者开了3个月的药，而且这5个患者住址都在同一个小区。

要是以前，咱们可能觉得‘慢性病得长期吃’，可现在预警系统一标，咱们去核实才发现，这5个患者根本不认识王医生，是药店老板找他‘代开药’——这要是不查，医保基金又得被套走好几万。”

她顿了顿，想起走访时遇到的那位退休教师：“我上周去试点区回访，有个老教师说，以前去医院开药，医生总说‘多开点，省得跑’，他家里堆的药能吃到后年。

现在好了，医生每次就开1个月的量，还跟他说‘吃完再来，顺便复查’——您看，这预警系统不是找事，是帮老百姓断了‘被多开药’的麻烦，也帮咱们堵住漏洞。”

陈谨看着林晓认真的样子，想起自己刚进纪检系统的时候，也像她这样，拿着证据跟人据理力争。

他补充道：“预警系统不用‘每条必查’，可以按风险等级分轻重——高风险的比如‘同一医生、同一药品、大量开给不同患者’，立刻派人去查；低风险的比如‘偶尔一次开2个月药’，先打电话核实情况。

这样既不浪费人手，也能把该管的管住。”

正说着，会议室的电话响了。

李芳接起电话，听了几句，突然笑出声：“真的？访问量破百万了？好好好，我知道了。”

挂了电话，她兴奋地对众人说：“刚接到信息中心的电话，咱们官网的‘药品采购价公示栏’，上线才半个月，访问量已经破百万了！

还有不少市民在留言区说，现在买药前先上官网查价格，心里踏实多了。”

赵建明听到“百万访问量”

，眼里终于有了笑意。

他拿起方案，在落款处签下自己的名字，笔尖划过纸页的声音，在安静的会议室里格外清晰：“行，就按这个方案推！

下午开全局大会，把改革任务落实到每个人头上。

陈顾问，林组长，以后这改革的事，还得麻烦你们多盯着——别让咱们辛苦搞出来的制度，又成了样子货。”

“放心吧赵局。”

林晓点头，指尖轻轻敲了敲报表上“民众监督奖”

那栏，“咱们的监督二维码已经贴到各个医院、药店了，昨天还有市民举报一家药店‘刷医保卡买日用品’，我们下午就去核实。

只要老百姓愿意帮咱们盯着，这制度就塌不了。”

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