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第17章（第1页）

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&esp;&esp;明天休息一下，如果晚上能多出一章存稿的话还是明天十点更新，如果明天不自动更新那就是没码出来。

&esp;&esp;“看来是我不挑。”

&esp;&esp;开学第一天院长又安排了一次先心病筛查，这次还有眼科的视力检查跟基础病筛查。

&esp;&esp;眼科医生叫宋泊远，沈觉非跟他不认识，但吃年夜饭的时候他也在，程翊手受伤了开不了车，今天这车是宋泊远开。

本来程翊是可以不去的，但他们这一行人当中也只有他会藏语，能充当翻译。

&esp;&esp;宋泊远是那种温润的长相，眉眼间还带了点书卷气，他开车很稳，而且也挺会聊天的，沈觉非这么冷的人都能跟他有说有笑。

&esp;&esp;李医生昨晚值了大夜班，上车不到五分钟就开始打鼾，只有小周感受着身边散发出来的寒意，宋泊远跟沈觉非都是医生，讨论起病例来很是积极，偶尔还能带上几句家常，这些程翊通通插不上嘴。

&esp;&esp;车子又开了一个多小时，终于到了目的地，宋泊远停好车，熄了火，李医生的鼾声终于停了，迷迷糊糊地问：“到了？”

&esp;&esp;小周说：“到了到了，李老师你睡了一路。”

&esp;&esp;筛查安排在教室里，沈觉非和宋泊远各占一张桌子，一个做心脏听诊，一个做眼科检查。

中午休息的时候宋泊远凑到沈觉非这边，手里拿着一个小本子。

&esp;&esp;“沈医生，刚才那个孩子我检查的时候发现他眼底有点异常，你帮我看看他的心脏情况？”

&esp;&esp;沈觉非接过本子看了一眼：“哪个？”

&esp;&esp;宋泊远指了指：“这个，视网膜血管迂曲，还有点状出血，典型的缺氧性改变。”

&esp;&esp;沈觉非的表情认真起来：“你确定？”

&esp;&esp;宋泊远说：“七成把握，需要进一步检查确认。”

&esp;&esp;沈觉非总算叫了程翊：“帮我把这个孩子带过来。”

&esp;&esp;程翊转身出去，没过一会儿带着一个瘦小的男孩走进来，沈觉非已经准备好了超声机，指了指旁边的检查床：“让他躺上去。”

&esp;&esp;程翊用藏语翻译了一遍，男孩乖乖地躺到床上，沈觉非移动探头，换了好几个角度，测量了几组数据，拿过纸巾擦了擦男孩胸口的耦合剂。

&esp;&esp;“好了，起来吧。”

&esp;&esp;男孩从床上爬起来站在旁边，有点不安地看着他们。

&esp;&esp;沈觉非转向宋泊远：“你判断得没错，心脏确实有问题。”

&esp;&esp;宋泊远的脸色也认真起来：“什么问题？”

&esp;&esp;“房间隔缺损，直径大概八毫米。

不算特别大，但位置不太好，靠近上腔静脉入口。

加上他本身是在高原，缺氧环境对心脏的负担本来就大，这个缺损的影响会被放大。”

&esp;&esp;“所以眼底的缺氧表现确实是心脏引起的？”

&esp;&esp;沈觉非点点头：“对。

房间隔缺损导致左向右分流，肺循环血量增加，但体循环供血不足。

长期下来，全身组织都处于轻度缺氧状态，眼睛也不例外。”

&esp;&esp;宋泊远问他：“需要手术吗？”

&esp;&esp;沈觉非说：“八毫米的房间隔缺损，在平原地区可能可以观察，但在高原，建议尽早干预。

可以先尝试介入封堵，如果位置不合适再考虑手术。”

&esp;&esp;“那他眼底的问题，等心脏处理好了之后能恢复吗？”

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