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第103章（第1页）

“这个案子，医院的过失不在光疗做晚了。”

郑深看着他。

“胆红素脑病的发生有一个时间窗口。

新生儿黄疸在出生后三到七天达到高峰，这段时间胆红素如果持续升高，会透过血脑屏障沉积在大脑基底节，造成不可逆的损伤。

预防的关键不是等黄疸高了再降，是提前监测峰值、提前干预。

这个患儿第三天经皮测胆红素已经升高了，护士建议光疗，说明她的临床判断是对的。

但医院的光疗设备不够，要排队。

这不是某一个医生的失误，是医院的资源配置问题。

第四天开了医嘱还要排队，说明这个问题不是偶发的。”

方屿把病历翻回第三天那一页。

“如果是我写鉴定意见，我会从护理记录的时间线倒推。

第三天几点测的值，几点护士写了建议，几点这个建议被传递给医生，医生几点下的医嘱，医嘱几点被执行。

如果中间任何一个环节的间隔超出了合理范围，就是医院内部沟通流程的问题。

你之前帮我分析纠纷案例的时候说过——记录对不上本身就是真相。

这个案子，真相不在病历里，在病历和病历之间的空白里。”

郑深看着他。

方屿说这些话的时候，语气和他在病房里跟家属交代病情一样——平稳，清晰，每一个判断都贴着证据走。

他的手指指着病历上的时间线，指尖点在“建议光疗”

那一行旁边。

郑深伸出手，把方屿的手指握住了。

方屿的指尖在他掌心里是温热的。

“你怎么看出来的。”

“你教我的。

从时间线里找断裂点。”

郑深把他的手握紧了。

接下来两周，郑深开始正式准备这个案子。

他让成远去调取了那家医院过去三年所有的儿科护理记录——不是只调这一份，是把同一科室同一时期的类似案例全部调出来。

成远花了五天，抱回来三箱材料。

郑深把材料按月份排开，一份一份地看。

他发现一个规律：光疗设备排队的情况，在过去两年里发生过不止一次。

最严重的一次，一个患儿等了三十六个小时才做上光疗。

但医院的病程记录里从来没有把这个作为风险事件上报过。

方屿每天晚上回来，会坐在郑深旁边，帮他从医学角度核对这些材料。

郑深看着他把一份一份护理记录分类，动作和他在客厅地板上分病历的时候一样，很稳，不急不躁。

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