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第4章 记忆里缺失的三分钟（第3页）

随访对象：温辞，女，十八岁。

既往由上级医师明确诊断创伤后应激障碍，近一年总体处于部分缓解期。

本次诱因：在饮酒、睡眠不足及意外接触创伤相关面孔后，出现明显心悸、耳鸣、呼吸急促、短暂定向迟疑及人物误认；事后伴噩梦、食欲下降和回避谈论。

未发现持续性幻觉或妄想性解释。

访谈观察：意识清楚，时间、地点定向完整；衣着整洁，配合度尚可。

谈及“左逸”

时语速减慢，右手反复牵拉腕间皮筋；谈及久城及事故经过时目光回避，主观痛苦评分810。

对离开药店至获救前约三分钟仍无法连续回忆，强行追问后躯体紧张显着，故本次未继续暴露。

风险评估：患者否认近期自伤、自杀计划与冲动；既往存在情绪麻木期忽视饮食、睡眠及身体状况的倾向，当前急性自杀风险低，非故意性自我伤害与症状复燃风险需继续观察。

初步判断：本次更符合创伤线索触发后的再体验与解离性反应，不宜仅以“情感转移”

解释。

相似面孔可能同时激活依恋记忆与事故记忆，患者目前已能在理性层面区分二人，但身体反应仍快于认知判断。

干预：完成五感定位与呼吸节律训练；建议两周内减少饮酒、保证陪伴和规律进食；暂不鼓励患者为缓解焦虑而刻意接近或完全回避触发对象。

下次随访继续评估睡眠、侵入性记忆、解离体验及功能受损程度。

记录医师：叶纤月。

三年前，

温辞和路易暖初中毕业，15岁。

久城、叶纤月和沈遇大学刚刚毕业，22岁。

温辞小时候因为身体不好，爸爸妈妈都是历史学者，常年不在家，原本抚养温辞的温家老爷子得了也需要人照顾的病，她的爸爸妈妈就把她送到在海城的大姨家调养身体。

她大姨，也就是表哥沈遇的妈妈，是一个很出名的神外的外科医生，海城靠近大海，环境优美空气新鲜，温辞的身体慢慢的也得到了恢复。

因为小的时候的她太过安静了，沈遇就经常出去玩的时候把她带在身边，所以除了同龄的路易暖以外，几乎温辞所有的朋友都是比她大上七八岁的沈遇的同学。

其中就有一个大哥哥，是温辞最喜欢的，叫久城。

久城跟沈遇是最好的朋友，他自己也有一个比自己小三岁的弟弟。

对比自己家里让长辈操心的弟弟，久城对这个从京城来的安静的小女孩要更上心。

温辞小的时候，因为温家家族很大，温老爷子从小教导她的都是一些传统的礼仪规矩，她很早的时候跟温家的几位哥哥们玩的游戏，都不是什么正常小孩子会喜欢的游戏。

第一次温辞被沈遇带到久城家里的时候，她就坐在桌子前面一动不动的待了两个小时，大家都以为她在看动画片和玩游戏的时候。

因为好奇心凑上来看了一眼的几个人，被当时只有十岁的温辞吓了一跳。

当时他们不过也就是高二的学生，对于一个小学六年级的孩子在操纵着他们都看不明白的股票期货，觉得不可思议。

很多次相处下来，久城发现，温辞很喜欢站在旁边看他画画，她很安静，站在那里静静地能呆一个下午。

温辞还记得久城第一次教她画画，那种不同于自己见到的黑白数字或者彩色图线的跳动，而是不同的绚烂融合交汇，她被这个全新的世界吸引了。

久城对于温辞来说，是她除了爷爷以外，最亲近的人，就连表哥和姨妈都排在久城的后面。

温辞的少年时期，跟他学会的不仅仅是绘画这个全新的东西，更多的是如何去依赖别人，去信任。

原本平和的女孩脸上出现越来越多的笑容，她几乎跟久城形影不离。

路易暖有的时候还会打趣温辞，说她要去当人家的童养媳。

温辞笑着去打路易暖，追不上就去找久城告状，久城也笑着说，有她这样一个童养媳，也不错。

就算是后来他们上了大学，海城大学也是国内数一数二的知名大学，离他们住的地方很近。

这五年，温辞度过了自己人生中最快乐的五年。

直到十五岁的那个夏天，久城他们大学毕业，久城准备出国进修艺术，沈遇也接到了南城大学的讲学邀请。

那是一个所有人都很期待的毕业旅行。

在R国最后一天的晚上，路易暖发了高烧，温辞跟着久城去药店买药，但在回来的途中，被一群凶神恶煞的人堵在了巷子里面。

后来经过调查，温家有一个传闻，温老爷子把自己所有的财产都留给了自己最小的孙女。

于是温老爷子的几个弟弟想要在国外绑架温辞，就能逃脱法律的惩罚，还能问出来跟遗嘱有关的事情，于是雇佣了当地的黑帮实施绑架。

久城当时拼命把温辞保护在自己的身下，为她挡住了所有的拳打脚踢。

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