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第38章（第1页）

039女孩

病历一定要仔细看，尤其是陈茶这种主治医生都处理不了的病历那就更加需要仔细看。

陆结球站了起来，腰真的有点儿疼，坐在那里就是不舒服。

“这病历谁写的？”

“啊？”

陈茶一惊。

“病历写的不行，不专业，看起来很费力。”

陆结球紧皱眉头。

“这，这，这是新来的实习生写的，待会儿我去跟她说说吧。”

“恩！”

陆结球并没有再去纠结这个问题了。

“2016年6月1日自测尿HCG阴性，7日测为弱阳性。

2016年6月13在当地人民医院查血β—HCG为1038IUL，B超：子宫中后位，宫体5.2*5.2*4.7cm，包膜光滑，肌层回声均质，内膜居中，双层厚2.3cm，回声不均，内见多个小囊状暗回声。

右附件区见囊性回声，约3.1*3.3*2.7cm，界清，内见条状分隔。

目前左附件区未见明显包块。

心电图大致正常。

血常规正常。

B型血，RhD（+）.尿HCG（+）。

人民医院疑异位妊娠，建议其住院，其拒绝。”

“她拒绝了？”

“恩啊，拒绝了，这不是今年来我院了吗？现在停经61天。

血β—HCG为1982IUL。

B超：内膜厚约1.9cm，宫后游离液深约1.3cm。

余同之前所做B超。

此次B超提示考虑葡萄胎可能。

故门诊收住院治疗。”

“你给她做手术了？”

陆结球看着病历，眉头始终没有展开。

“恩，我刚刚给她行人工负压吸宫术，吸出蜕膜样组织约10克，肉眼未见明显绒毛及葡萄样物。

术后给予阿莫西林钠舒巴坦钠3.0静滴bid至今。”

陆结球听了之后，点了点头。

“病理报告出来了吗？”

“出来了，你看，病理结果：查件蜕膜及少许滋养叶细胞，未见绒毛。

陆教授你看这是怎么回事，这应该不是葡萄胎啊。

虽然B超提示宫内未见孕囊，见多个小囊状回声，提示葡萄胎可能。

但刮宫未见水泡状物及明显绒毛。

还有就是如果是葡萄胎的话，血β—HCG值不应该这么低。”

“这个肯定不是葡萄胎，陈医生，妇产科医生也要懂B超和病理，不然这工作没法做的。

其实这个病例没有你想象中的复杂。”

陆结球摇了摇头，就开始在纸上写写画画。

在陆结球的眼里，陈茶一直都是一个很上进的医生，她也比较喜欢。

对于上进的医生，她总是乐意多说一点。

“陆教授，怎么说，我现在就是排除不了，HCG升高，吸宫病理课件滋养叶细胞。

所以诊断首先考虑妊娠相关性疾病！

早孕、异位妊娠、葡萄胎、滋养细胞肿瘤，就这些吧？！”

陆结球见陈茶有心提问，就示意她继续往下说。

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