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第五节 电解质与微量元素（第1页）

钾（potassium，k）

钾是人体内最主要的胞内阳离子，钾的主要功能是调节肌肉与神经的刺激感应性、调控胞内体积、蛋白质合成、酵素反应活化因子及糖类代谢。

离子选择电极（ise）血清钾：3.5~5.5mmoll

尿钾：25~loommol24h尿

1。

血清钾>5.5mmoll为高钾血症。

高钾血症可引起严重的肌肉、心肌和呼吸功能的抑制性应激紊乱，以及心电图改变（p波消失，t波和qrs波群改变）常见于下列情况

（1）肾上腺皮质功能减退。

（2）急慢性肾功能衰竭。

（3）大出血使肾血流量锐减、血压下降，伴有休克。

（4）重度溶血。

（5）口服或注射含钾溶液过多。

2。

血清钾

（1）严重腹泻、呕吐。

（2）皮质功能亢进。

（3）服用利尿剂、胰岛素的应用。

（4）钡盐或棉籽油中毒。

（5）家族性周期性麻痹发作时。

3。

尿钾增高见于

检验与临床医护

（1）皮质功能亢进。

（2）使用利尿药后使排钾增加。

3）碱中毒时尿钾排出增加。

4。

尿钾降低见于

（l）皮质功能减退。

（2）酸中毒时尿钾排出减少。

1。

防止标本溶血，红细胞内钾浓度是血清中20倍，轻微溶血即可严重干扰测定结果。

2。

含铵离子的抗凝剂、柠檬酸钠、草酸盐及edta等均可影响测定结果。

3。

测定用的器皿必须用去离子水冲洗干净，不得有离子污染。

4。

肾上腺素、四环素、新霉素、螺内酯、去氧皮质酮、肝素、苯乙双胍、环磷酰胺等可使血钾测定结果升高。

5。

呋塞米、依他尼酸、醛固酮、双氢氯噻嗪、环噻嗪、泼尼松、去氧皮质酮、糖皮质激素、氢化可的松、胰岛素等可使血钾测定结果降低。

6。

抽血过程中，反复握拳可使血钾升高，止血带使用时间过长，可使得静脉旁细胞受损，钾离子渗出到血浆，使钾测定结果升高。

1。

静脉点滴注射补充钾之速度不可太快，否则易造成危害生命的高钾血症。

2。

不可直接将氯化钾（kcl）注入架上的点滴瓶内。

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