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第2章 肩周炎怎么引起的怎样调养和预防（第1页）

肩周炎主要由以下原因引起：

一、软组织退行性变

随着年龄的增长，肩部软组织如肌腱、韧带等会逐渐发生退行性变化。

弹性和韧性降低，对关节的稳定和活动的支持作用减弱。

一般来说，50岁左右的人群高发，故肩周炎也被称为“五十肩”

。

二、长期过度活动

1.从事重体力劳动：如搬运工、建筑工人等，长期反复进行肩部的抬举、扛重物等动作，使肩部肌肉、肌腱等软组织长期处于紧张状态，容易引起慢性损伤。

2.某些职业习惯：如教师长时间抬臂板书、画家长时间抬臂作画等，肩部长期处于特定的姿势和反复活动状态，久而久之增加了肩周炎的发病风险。

三、肩部外伤

1.急性损伤：如摔倒时肩部着地、运动中肩部受到撞击等，可能导致肩部的骨折、脱位或软组织损伤。

若损伤后没有得到及时正确的治疗，后期容易引发肩周炎。

2.慢性劳损：长期反复的微小损伤，如长期不正确的睡姿压迫肩部、频繁进行肩部的过度伸展或扭转等动作，也会逐渐累积成肩部的慢性损伤，进而发展为肩周炎。

四、肩部固定过久

例如肩部骨折或手术后，需要长时间的固定制动，这会导致肩部周围的肌肉、肌腱等组织粘连，关节活动受限。

当固定解除后，如果没有进行及时有效的康复锻炼，就容易发生肩周炎。

五、其他因素

1.内分泌紊乱：尤其是女性在更年期阶段，体内激素水平变化较大，可能影响肩部软组织的代谢，增加肩周炎的发病几率。

2.受寒：肩部长期暴露在寒冷、潮湿的环境中，会使肩部血管收缩，肌肉痉挛，血液循环不良，从而诱发肩周炎。

比如在寒冷的冬天穿露肩衣服或睡觉时肩部暴露在外。

肩周炎的治疗方法主要有以下几种：

一、保守治疗

1.物理治疗：

-热敷：可促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

可以使用热毛巾、热水袋或红外线灯等进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行多次。

-按摩：专业按摩师通过特定的手法对肩部进行按摩，可放松肌肉、改善局部血液循环、减轻疼痛。

例如，按摩三角肌、冈上肌等肩部主要肌肉，缓解肌肉紧张。

-针灸：通过刺激肩部特定穴位，起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。

不同穴位有不同功效，如肩髃穴可通利关节，肩贞穴能清头聪耳、通经活络。

-牵引：借助器械对肩部进行牵引，拉开粘连的组织，增加关节活动度。

但牵引需在专业医生指导下进行，避免过度牵引造成损伤。

-超短波治疗：利用高频电磁波作用于肩部组织，具有消炎、消肿、止痛的作用。

可促进炎症吸收，缓解疼痛症状。

2.药物治疗：

-非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可减轻肩部疼痛和炎症。

但应注意胃肠道副作用等不良反应，避免长期大量服用。

-肌肉松弛剂：对于肩部肌肉紧张明显的患者，可使用氯唑沙宗等肌肉松弛剂，缓解肌肉痉挛。

-外用药物：如膏药、喷雾剂等，可直接作用于肩部疼痛部位，起到止痛、消肿的作用。

例如活血止痛膏、云南白药气雾剂等。

3.康复锻炼：

-爬墙运动：面对墙壁站立，双手沿墙壁缓慢向上爬动，尽量抬高上肢，然后再缓慢向下回到原位。

重复多次，逐渐增加高度。

-钟摆运动：弯腰使上半身与地面平行，患侧手臂自然下垂，然后像钟摆一样前后、左右摆动，幅度由小到大。

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