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第48章 烫伤紧急治疗与注意事项（第1页）

烫伤主要分为以下三类：

一度烫伤

-仅伤及表皮层。

受伤处皮肤发红、疼痛，没有水疱。

一般3-7天可自行愈合，不留瘢痕。

例如，皮肤不小心碰到不太烫的热水杯，短时间接触后出现的轻微发红就可能是一度烫伤。

二度烫伤

-又分浅二度和深二度。

浅二度烫伤伤及真皮浅层，受伤处红肿明显，有大小不一的水疱，疱壁薄，内含黄色澄清液体，去除水疱皮后，创面红润、潮湿、疼痛明显。

如果不发生感染，通常1-2周愈合，一般不留瘢痕，但可能会有色素沉着。

比如被开水烫伤后，很快起了水疱，这种情况有可能是浅二度烫伤。

-深二度烫伤伤及真皮深层，水疱较小或较扁薄，疱壁较厚，去疤皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。

愈合需要3-4周，常有瘢痕增生。

三度烫伤

-是最严重的，伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉或骨骼。

创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低。

因为皮肤及其附属结构全部被破坏，需要植皮手术等才能修复，而且会留下瘢痕。

像严重的火灾导致的皮肤烧焦就属于三度烫伤。

生活中有多种常见原因会导致烫伤。

一是热液烫伤，比如热水、热汤、热油等。

在厨房做饭时，热油飞溅到皮肤上，或者不小心碰倒热水瓶，使热水洒在身上，都容易造成烫伤。

二是蒸汽烫伤。

例如，在打开锅盖时，大量热蒸汽扑面而来，可能会烫伤面部、手部。

三是接触高温物体。

像冬天使用热水袋，如果热水袋破裂，里面的高温液体流出会烫伤皮肤；还有触摸刚加热完的电熨斗、暖手宝等也会烫伤。

被烫伤后要尽快进行正确的急救处理。

如果是轻度烫伤（一度烫伤），先用流动的凉水冲洗烫伤部位15-30分钟，这样能快速降低皮肤表面温度，减轻疼痛和烫伤程度。

冲洗后，用干净的纱布或毛巾轻轻吸干水分，注意不要摩擦，避免损伤皮肤，然后可以涂抹烫伤膏。

要是有较小的水疱（浅二度烫伤），不要自行挑破，同样先冲凉水降温、吸干水分后，用无菌纱布或干净的布覆盖伤处，防止感染，再前往医院处理。

对于严重烫伤（深二度和三度烫伤），应立即用干净的纱布、毛巾或床单覆盖伤口，减少污染，不要在伤口处涂抹任何药物、牙膏之类的东西，以免影响医生对伤情的判断。

同时，要尽快呼叫急救车，将伤者送往医院进行专业治疗。

不同年龄段的人被烫伤后，急救处理原则基本相同，但在细节和注意事项上有些区别。

对于婴幼儿，他们的皮肤更娇嫩。

如果被烫伤，要迅速用流动的凉水轻柔地冲洗烫伤部位，时间约15-30分钟，同时要注意避免水流太急对婴儿皮肤造成二次伤害。

因为婴儿身体调节能力差，冲洗后要注意保暖。

如果烫伤处有衣物，要用剪刀小心地剪开，尽量减少对皮肤的拉扯。

由于婴儿对疼痛的耐受性较低，可能会哭闹不止，在急救过程中要尽量安抚。

儿童被烫伤后的处理和成年人相似，也是先冲凉水。

不过，儿童可能会因为惊慌而乱动，所以要安抚好情绪，让他们配合冲洗。

同时，要密切观察儿童的精神状态。

老年人身体机能衰退，皮肤愈合能力差。

如果是轻度烫伤，冲洗后在涂抹烫伤膏等药物时，要注意观察是否有过敏反应。

对于严重烫伤，更要密切关注生命体征，因为老年人可能会因疼痛或创伤引发其他身体问题，如心脏病发作等。

而且老年人皮肤脆弱，在去除烫伤部位衣物时也要格外小心，避免损伤皮肤。

以下是一些治疗烫伤的常用药膏：

湿润烧伤膏

-主要成分是黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳。

它能清热解毒，止痛，生肌。

用于各种烧、烫伤，能保持创面湿润，有利于创面愈合，可减轻换药时的疼痛。

京万红软膏

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