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第33章 古文解析 诊要经终论篇第十六（第2页）

冬天的刺法应深取俞窍于分理之间，病重的可直刺深入，较轻的，可或左右上下散布其针，而稍宜缓下。

春夏秋冬，各有所宜的刺法，须根据气之所在，而确定刺的部位。

误刺的后果：

如果春天刺了夏天的部位，伤了心气，可使脉乱而气微弱，邪气反而深入，浸淫于骨髓之间病就很难治愈，心火微弱，火不生土，使人不思饮食，而且少气；春天刺了秋天的部位，伤了肺气，春病在肝，发为筋挛，邪气因误刺而环周于肺，则又发为咳嗽，病不能愈，肝气伤，将使人时惊，肺气伤，且又使人欲哭；春天刺了冬天的部位，伤了肾气，以致邪气深着于内脏，使人胀满，其病不但不愈，肝气日伤，而且使人多欲言语。

夏天刺了春天的部位，伤了肝气，病不能愈，反而使人精力倦怠；夏天刺了秋天的部位，伤了肺气，病不能愈，反而使人肺气伤而声不出，心中不欲言，肺金受伤，肾失其母，故虚而自恐，惕惕然好象被逮捕的样子；夏天刺了冬天的部位，伤了肾气，病不能愈，反而使精不化气而少气，水不涵木而时常要发怒。

秋天刺了春天的部位，伤了肝气，病不能愈，反而使人血气上逆，惕然不宁，且又善忘；秋天刺了夏天的部位，伤了心气，病不能愈，心气伤，火不生土，反而使人嗜卧，心不藏神，又且多梦；秋天刺了冬天的部位，伤了肾气，病不能愈，使人肾不闭藏，血气内散，时时发冷。

冬天刺了春天的部位，伤了肝气，病不能愈，肝气少，魂不藏，使人困倦而又不得安眠，即便得眠，睡中如见怪异等物；冬天刺了夏天的部位，伤了心气，病不能愈，反使人脉气发泄，而邪气闭痹于脉，发为诸痹；冬天刺了秋天的部位，伤了肺气，病不能愈，化源受伤，使人常常作渴。

针刺胸腹的注意事项：

凡是在胸腹之间用针刺，必须注意避免刺伤了五脏。

假如中伤了心脏，经气环身一周便死；假如中伤了脾脏，五日便死；假如中伤了肾脏，七日便死；假如中伤了肺脏，五日便死；假如中伤隔膜的，皆为伤中，当时病虽然似乎好些，但不过一年其人必死。

刺胸腹注意避免中伤五脏，主要是要知道下针的逆从。

所谓从，就是要明白膈和脾肾等处，应该避开；如不知其部位不能避开，就会刺伤五脏，那就是逆了。

凡刺胸腹部位，应先用布巾覆盖其处，然后从单布上进刺。

如果刺之不愈，可以再刺，这样就不会把五脏刺伤了。

在用针刺治病的时候，必须注意安静严肃，以候其气；如刺脓肿的病，可以用摇针手法以出脓血；如刺经脉的病，就不要摇针。

这是刺法的一般规矩。

十二经脉气绝的症状：

黄帝问道：请你告诉我十二经脉气绝的情况是怎样的？

岐伯回答说：太阳经脉气绝的时候，病人两目上视，身背反张，手足抽掣，面色发白，出绝汗，绝汗一出，便要死亡了。

少阳经脉气绝的时候，病人耳聋，遍体骨节松懈，两目直视如惊，到了目珠不转，一日半便要死了；临死的时候，面色先见青色，再由青色变为白色，就死亡了。

阳明经脉气绝的时候，病人口眼牵引歪斜而困动，时发惊惕，言语胡乱失常，面色发黄，其经脉上下所过的部分，都表现出盛燥的症状，由盛燥而渐至肌肉麻木不仁，便死亡了。

少阴经脉气绝的时候，病人面色发黑，牙龈收削而牙齿似乎变长，并积满污垢，腹部胀闭，上下不相通，便死亡了。

太阴经脉气绝的时候，腹胀闭塞，呼吸不利，常欲嗳气，并且呕吐，呕则气上逆，气上逆则面赤，假如气不上逆，又变为上下不通，不通则面色发黑，皮毛枯憔而死了。

厥阴经脉气绝的时候，病人胸中发热，咽喉干燥，时时小便，心胸烦躁，渐至舌卷，睾丸上缩，便要死了。

二、《诊要经终论篇第十六：探究经脉奥秘，守护生命健康》

《诊要经终论篇第十六》是《黄帝内经》中的一篇重要论述，主要探讨了诊断疾病的关键要点以及人体经脉气血的运行规律。

通过对该篇的深入研究，我们可以更好地理解人体的生理病理机制，为临床诊断和治疗提供重要的指导。

首先，让我们来分析一下该篇的题目。

“诊要经终论”

明确了本篇的主题，即探讨诊断疾病的关键要素和经脉气血运行的终始。

“诊要”

强调了诊断的重要性，提示我们在临床实践中要注重准确的诊断；“经终”

则指出了经脉气血运行的终始，暗示了疾病的发生发展与经脉气血的变化密切相关。

在原文中，黄帝向岐伯请教诊病的关键，岐伯详细阐述了人气在不同季节与经脉的对应关系。

他指出，正月、二月人气在肝，三月、四月人气在脾，五月、六月人气在头，七月、八月人气在肺，九月、十月人气在心，十一月、十二月人气在肾。

这一论述反映了中医理论中“天人相应”

的观点，即人体的生理病理变化与自然界的季节气候密切相关。

同时，也提示我们在诊病时要考虑到季节因素对人体的影响。

接下来，岐伯进一步阐述了四季针刺的方法和注意事项。

他强调了针刺的深浅、留针时间等应根据季节和病情的不同而有所区别。

例如，春季应刺散俞，夏季应刺络俞，秋季应刺皮肤，冬季应刺俞窍。

这些针刺方法的选择旨在顺应自然规律，调节人体的气血运行，达到治疗疾病的目的。

此外，岐伯还指出了误刺的后果，如春季误刺夏季的部位可能导致脉乱气微、不嗜食、少气等症状。

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