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第42章 经脉别论展新篇（第3页）

有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。

度水跌仆，喘出于肾与骨，当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。

故曰：诊病之道，观人勇怯、骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。

不同情境下的出汗与四时生病之理：故饮食饱甚，汗出于胃。

惊而夺精，汗出于心。

持重远行，汗出于肾。

疾走恐惧，汗出于肝。

摇体劳苦，汗出于脾。

故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。

饮食水液在体内的运化：食气入胃，散精于肝，淫气于筋。

食气入胃，浊气归心，淫精于脉。

脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。

毛脉合精，行气于府。

府精神明，留于四脏，气归于权衡。

权衡以平，气口成寸，以决死生。

饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱。

水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，《揆度》以为常也。

各经脉偏盛的症状及治法：太阳脏独至，厥喘虚气逆，是阴不足阳有余也，表里当俱泻，取之下俞。

阳明脏独至，是阳气重并也，当泻阳补阴，取之下俞。

少阳脏独至，是厥气也，蹻前卒大，取之下俞。

少阳独至者，一阳之过也。

太阴脏搏者，用心省真，五脉气少，胃气不平，三阴也，宜治其下俞，补阳泻阴。

二阴独啸，少阴厥也，阳并于上，四脉争张，气归于肾，宜治其经络，泻阳补阴。

一阴至，厥阴之治也，真虚心，厥气留薄，发为白汗，调食和药，治在下俞。

询问及回答各经脉象：帝曰：太阳脏何象？岐伯曰：象三阳而浮也。

帝曰：少阳脏何象？岐伯曰：象一阳也，一阳脏者，滑而不实也。

帝曰：阳明脏何象？岐伯曰：象大浮也，太阴脏搏，言伏鼓也。

二阴搏至，肾沉不浮也。

（二）译文：

开篇提问：黄帝问道：人们的居住环境、活动、安静、勇敢、怯懦有所不同，其经脉血气也会随着变化吗？

岐伯回答变化之因：岐伯回答说：人在惊恐、忿怒、劳累、活动或安静的情况下，静脉血气都要受到影响而发生变化。

所以夜间远行劳累，就会扰动肾气，使肾气不能闭藏而外泄，则气喘出于肾脏，其偏胜之气，就会侵犯肺脏。

若因坠堕而受到恐吓，就会扰动肝气，而喘出于肝，其偏胜之气就会侵犯脾脏。

或有所惊恐，惊则神越气乱，扰动肺气，喘出于肺，其偏胜之气就会侵犯脾脏。

或有所惊恐，惊则神越气乱，扰动肺气，喘出于肺，其偏胜之气就会侵犯心脏。

渡水而跌仆，跌仆伤骨，肾主骨，水湿之气通于肾，致肾气和骨气受到扰动，气喘于肾和骨。

在这种情况下，身体强盛的人，气血畅行，不会出现什么病变；怯弱的人，气血留滞，就会发生病变。

所以说：诊察疾病，观察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮肤的变化，便能了解病情，并以此作为诊病的方法。

不同情境下的出汗与四时生病之理：在饮食过饱的时候，则食气蒸发而汗出于胃。

惊则神气浮越，则心气受伤而汗出于心。

负重而远行的时候，则骨劳气越，肾气受伤而汗出于肾。

疾走而恐惧的时候，由于疾走伤筋，恐惧伤魂，则肝气受伤而汗出于肝。

劳力过度的时候，由于脾主肌肉四肢，则脾气受伤而汗出于脾。

春、夏、秋、冬四季阴阳的变化都有其常度，人在这些变化中所发生疾病，就是因为对身体的劳用过度所致，这是通常的道理。

饮食水液在体内的运化：五谷入胃，其所化生的一部分精微之气输散到肝脏，再由肝将此精微之气滋养于筋。

五谷入胃，其所化生的精微之气，注入于心，再由心将此精气滋养于血脉。

血气流行在经脉之中，到达于肺，肺又将血气输送到全身百脉中去，最后把精气输送到皮毛。

皮毛和经脉的精气汇合，又还流归入于脉，脉中精微之气，通过不断变化，周流于四脏。

这些正常的生理活动，都要取决于气血阴阳的平衡。

气血阴阳平衡，则表现在气口的脉搏变化上，气口的脉搏，可以判断疾病的死生。

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