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第70章 古文解析 刺腰痛篇第四十一（第2页）

针刺直阳经脉，在上部的穴位刺三次，穴位在蹻上、委中穴下五寸、横居的地方，观察血脉充盛的地方出血。

飞阳经脉使人腰痛，疼痛处拂拂然，严重时会悲伤恐惧。

针刺飞阳经脉，在内踝上五寸，少阴经之前，与阴维脉相会的地方。

昌阳经脉使人腰痛，疼痛牵连到胸部，眼睛视物不清，严重时会反折身体，舌头卷曲不能说话。

针刺内筋两次，穴位在足内踝上的大筋前、太阴经之后、上踝二寸的地方。

散脉使人腰痛而且发热，热得厉害就会烦躁，腰部以下好像有横木在其中，严重时还会遗尿。

针刺散脉，在膝前的骨肉分间，络脉外侧的束脉上刺三次。

肉里经脉使人腰痛，不能咳嗽，咳嗽时就会筋脉拘急收缩。

针刺肉里经脉两次，在足太阳经外侧、少阳经绝骨之后的地方。

腰痛连及脊椎而痛到头部，头部几几然，眼睛视物不清，好像要昏倒。

针刺足太阳经的委中穴出血。

腰痛发凉，针刺足太阳经和阳明经；腰痛发热，针刺足厥阴经。

不能俯仰，针刺足少阳经。

腰痛发热而且气喘，针刺足少阴经，刺委中穴出血。

腰痛发凉不能转头，针刺足阳明经；腰痛发热，针刺足太阴经；腰痛发热而且气喘，针刺足少阴经。

大便困难，针刺足少阴经。

少腹胀满，针刺足厥阴经。

腰痛如折断不能俯仰不能举起，针刺足太阳经。

腰痛牵连到脊骨内侧，针刺足少阴经。

腰痛牵连到少腹及髋部，不能仰头，针刺腰尻相交处的两个髁骨上的穴位。

根据月亮的盈亏来确定针刺的次数，出针后立即见效，左侧痛取右侧的穴位，右侧痛取左侧的穴位。

二、《〈黄帝内经·素问·刺腰痛篇第四十一〉解析》

在《黄帝内经·素问·刺腰痛篇第四十一》中，详细描述了不同经脉病变所引起的腰痛症状及相应的治疗方法。

以下将从足太阳脉、少阳脉、阳明脉、足少阴脉、厥阴脉、解脉、同阴之脉、阳维之脉、衡络之脉、会阴之脉、飞阳之脉、昌阳之脉、散脉、肉里之脉等方面进行深度解析。

足太阳脉病变引起的腰痛，疼痛可牵引项脊尻背，有如重物压迫之感。

治疗时应针刺其郄中太阳正经出血，但在春季不可刺血。

少阳脉病变导致的腰痛，痛如针刺皮肤，患者身体拘急，无法俯仰和回顾。

治疗可刺少阳成骨之端出血，但在夏季不可刺血。

阳明脉病变引发的腰痛，患者无法回顾，且情绪易悲。

治疗应刺阳明于?前三痏，并上下和之出血，但在秋季不可刺血。

足少阴脉病变引起的腰痛，疼痛会牵引脊内廉。

治疗时可刺少阴于内踝上二痏，但春季不可刺血，以免出血过多。

厥阴脉病变导致的腰痛，患者腰部拘急，如张弓弩弦。

治疗应刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，循之累累然处，刺三次。

解脉病变引发的腰痛，疼痛可牵引肩部，患者目眩，时有遗尿。

治疗可刺解脉在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血，直至血色变化为止。

解脉病变还可能导致腰痛如引带，常如折腰状，患者易恐惧。

治疗可刺解脉在郄中结络如黍米处，刺之血射以黑，见赤血即可。

同阴之脉病变引起的腰痛，疼痛如小锤居其中，局部肿胀。

治疗应刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，针三次。

阳维之脉病变导致的腰痛，疼痛处肿胀。

治疗可刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，距离地面一尺的位置。

衡络之脉病变引发的腰痛，患者无法俯仰，后仰则恐仆。

治疗应刺衡络之脉，在郄阳筋之间，上郄数寸处，刺两次出血。

会阴之脉病变引起的腰痛，疼痛处汗出，汗干后患者欲饮，饮后欲走。

治疗可刺直阳之脉，上三痏在蹻上郄下五寸横居处，视其血络盛者出血。

飞阳之脉病变导致的腰痛，疼痛处肿胀，患者常感悲伤恐惧。

治疗应刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会处。

昌阳之脉病变引发的腰痛，疼痛可牵引膺部，患者目眩，甚至可能反折，舌卷不能言。

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