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第84章 古文解析 针解篇第五十四（第2页）

所说的虚实，是指寒和温、气的多少。

若有若无，是说疾病的虚实变化迅速，不易察觉。

观察疾病的先后，是为了了解疾病发生的先后顺序。

辨别虚证和实证，医者不要违背治疗法则。

有时治愈，有时无效，是因为没有掌握好治疗法则。

虚实的关键，在于九针最为精妙，因为九针各有其适宜的病证。

补泻的时机，要与经气的开阖相配合。

九针的名称不同，是因为它们各自有其相应的补泻作用。

针刺实证要等待正气充实，就是要等到阴气隆盛到来时，才出针。

针刺虚证要等待正气来复，就是要等到阳气隆盛，针下有热感时，才出针。

经气已经到来，要谨慎守护，不要随意改变。

针刺的深浅要根据病情来决定，以了解疾病的内外。

针刺的远近要一致，就是说针刺的深浅要根据病情的轻重来掌握。

针刺时要像面临深渊一样谨慎，不敢有丝毫懈怠。

手要像握住老虎一样有力，是为了使针法有力。

精神不要分散到其他事物上，要静心观察病人，不要左顾右盼。

针法要端正，是为了使针法正确。

一定要使精神专注，是为了观察病人的眼神，以利于经气的运行。

所说的足三里穴，在膝下三寸的地方。

所说的跗上穴，就是抬起膝盖容易看到的地方。

巨虚穴在跷足时，小腿外侧肌肉凹陷处。

下廉穴，就是在小腿外侧肌肉下陷的地方。

黄帝说：我听说九针与天地四时阴阳相应，希望听闻其道理，以便能传于后世，作为常规。

岐伯说：天有一，地有二，人有三，四时有四，五音有五，六律有六，七星有七，八风有八，九野有九，人的形体也与之相应，针也各有其适宜的病证，所以称为九针。

人的皮肤与天相应，人的肌肉与地相应，人的经脉与人相应，人的筋与四时相应，人的声音与五音相应，人的阴阳气血与六律相应，人的牙齿面目与七星相应，人的呼吸出入与八风相应，人的九窍和三百六十五络与九野相应。

所以一针与皮肤相应，二针与肌肉相应，三针与经脉相应，四针与筋相应，五针与骨相应，六针能调和阴阳，七针能补益精气，八针能祛除风邪，九针能通利九窍，祛除三百六十五个节气的邪气，这就是九针各有其主要作用的道理。

人的心意与八风相应，人的气与天相应，人的头发、牙齿、耳朵、眼睛、声音与五音六律相应，人的阴阳经脉气血与地相应，人的肝脏、眼睛与九相应，人的九窍和三百六十五络与九野相应。

从一个方面可以观察动静，从天的两个方面可以观察五色七星的变化以候发病的情况，从五音的一个方面可以观察宫商角徵羽的变化，从六律的有余和不足两个方面可以观察天地的变化，从地的一个方面可以观察高下的有余，从九野的一个方面可以观察经络的俞穴以候闭结的情况，从人的三个方面可以观察病变的变化，从人的一分可以观察牙齿的疏密和出血的多少，从十分可以观察角的变化，从五分可以观察缓急，从六分的不足可以观察三分的寒痹和关节的变化，从九分可以观察四时的寒温燥湿变化，从四时的一个方面可以观察与四时相反的情况，从四方的各个方面可以分别作出解释。

二、《周易哲学思想下的〈针解篇〉第五十四解析》

在古老的智慧宝库中，《周易》以其深邃的哲学思想和神秘的象征体系，一直吸引着人们的探索与思考。

而其中的《针解篇》第五十四更是蕴含着丰富的哲理，值得我们深入挖掘和解读。

《周易》的核心观念之一便是“变易”

。

宇宙万物无时无刻不在变化之中，而这种变化是永恒的规律。

在《针解篇》第五十四中，我们也能感受到这种变易的力量。

它提醒我们，世界是动态的，没有什么是一成不变的。

我们不能固步自封，而要顺应变化，不断调整自己的思维和行动。

“阴阳”

是《周易》的另一个重要概念。

阴阳相互依存、相互转化，构成了宇宙的基本结构。

在解析《针解篇》第五十四时，我们可以看到阴阳的平衡与失衡。

事物的发展往往是在阴阳的相互作用下进行的，只有保持阴阳的和谐，才能实现稳定与发展。

同时，阴阳的转化也告诉我们，逆境与顺境是可以相互转化的，我们要在困境中看到希望，在顺境中保持清醒。

“象数”

是《周易》独特的表达方式。

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