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植皮需要在手术室里进行,抢救室里的无菌级别其实很低,还不如肛肠科手术的“清创室”
干净。
被烧成焦痂的皮肤虽然在植皮的时候必须被清洗干净,但被清洗也就意味着深层受损的肌肉组织将直接暴露在空气中——这是有极大风险的。
烧伤科室是一个非常特殊的科室,他们的工作和其他科室有很大不同。
烧伤科的工作范围同时包括内科、外科、整形外科、麻醉、生命支持、抗感染、康复等等多个方向。
而且在治疗严重烧伤中这每一个方向都要求烧伤科的医生不止是“懂得”
而已,更要精通。
如果说急救科是医生中的特种兵,那急救烧伤科,则是特种兵中真正身经百战的沙场老将才能胜任的职位。
严重烧伤在任何一家医院都是需要严肃对待的病情类型,从赵卫红被抬上抢救室,并且确认将被送到第四中心医院时起,第四中心医院烧伤科就已经进入了一级戒备状态。
三名值班医生中的两名医生同时进入手术室里开始更衣刷手,而另一名值班医生则来到了抢救室,和孙立恩等人进行病例沟通。
其实病例沟通按理来说应该有病人家属参加,这样急诊科和烧伤科进行交接会诊的时候,病人家属也能够直接获知自己的亲人究竟会面临什么样的风险。
虽然有些残忍,但这也的确提高了病人家属对患者情况的了解程度,能在一定程度上化解可能的医患关系风险。
可赵卫红的女儿实在是……让医生们有些心里没底。
既然有了欧阳区长的签字许可,那大家也就得乐省事,直接绕过了还在医院的区长夫人,开始进行商讨交接。
“为了达到最佳止痛目的,病人现在处于阿片化状态。”
主持进行交接工作的是徐有容,毕竟她是个有执照的正牌医生,比起孙立恩这种还没考过执业医师资格的新人更有底气,同时也方便和烧伤科的医生们交流意见。
“入院后,我们马上就给病人做了高级气道支持,同时进行了颈静脉置管,现在已经补液超过500毫升。
心跳从入院时的每分钟144次下降到了110,血压也开始逐渐上升,生命体征平稳……”
徐有容顿了顿,继续道,“刚才询问病史的时候,家属提到患者在烧伤前做过鼻腔小针刀,入鼻腔刀身长度十五厘米左右……”
会议室里响起了一片惊呼,参加会议的急诊科医生也是刚刚才听到这个消息,他们瞪大了眼睛,不自觉的喊出了自己的心里话,“卧槽?!”
“虽然现在还是以患者的烧伤病情为主,但是我强烈建议尽快找神经外科进行会诊,明确患者的脑损伤情况。”
徐有容等惊呼声稍微平息了一点之后继续道,“可以肯定的是,患者的小脑和脑干部位没有受伤,否则我们不可能稳定住她的生命体征。
但这种……这种巫医一般的治疗方法究竟造成了多少损伤,还是要尽快搞清楚才行。”
会议室里的气氛有些压抑,沉默了好一阵子后,烧伤科来接患者的那名医生才互相对视了一眼,点了点头,“给患者打术前针,准备送污染手术室吧。
我们给老太太搓个背。
等烧伤伤口处理差不多了之后,直接转床到复合手术室,用那边的MRI确认脑部损伤情况。”
赵卫红的转运情况比起普通病人更加复杂。
由于处于强效阿片类镇痛药的作用下,赵卫红的呼吸中枢实际上处于被完全抑制的状态。
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