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她笑着回了个“好”
,抬头时正好看到朱主任走进休息室,手里拿着份文件:“宁医生,下午去病房查房,这个是3号床的病历,你先熟悉一下,他是食管癌术后的,最近总说腹胀,西医查不出原因,或许你能看出些门道。”
宁陵接过病历,看着“腹胀,食后加重”
的字样,突然想起父王曾经跟自己说过的中气下陷,心里隐隐有了思路。
午后的阳光透过病房的玻璃窗,在地板上投下长方形的光斑。
宁陵跟在朱主任身后,手里捧着三床患者的病历夹,“3床的老陈,术后恢复的不错,就是这腹胀查不出原因。”
朱主任走进病房,声音温和下来,“各项检查都做了,腹部ct没见积液,电解质也正常,用了促胃动力药,效果也不好。”
病床上的老人正靠在床头,手里捏着个削好皮的苹果,却没胃口吃,见有医生进来,勉强笑了笑:“朱主任,又麻烦您了,这肚子胀的跟踹了个皮球似的,吃两口就堵得慌。”
宁陵上前一步,习惯性的先看老人的脸色。
眼睑微肿,唇色发淡,是典型的气虚之相。
她伸手轻轻按了按老人的腹部,虽然涨的硬邦邦的,却没有明显压痛,松手时也没有反跳痛。
“老人家,你这胀是哪种感觉?”
宁陵说话的声音挺轻,“是像有气排不出去,还是觉得沉甸甸的坠得慌。”
“都有!”
老人叹了口气,“尤其晚上躺平了,觉得气往上顶,嗓子眼都堵得慌,只能坐着睡。”
宁陵在一旁记录着,朱主任闻言对宁陵说:“从西医角度看,不排除是术后肠粘连,或者胃排空障碍,但检查结果又不是。
你有什么想法?”
宁陵沉思了片刻,突然想起太医院的一位御医曾经对她说过“大手术后,元气大伤,脾胃运化无力,易生虚胀。”
她又问:“老人家,您是不是总觉得累?上厕所也不太痛快?”
老人眼前一亮:“对对对,我这腿都抬不动,大便也干,住院第5天才拉了一次。”
“这就对了。”
宁陵朝向朱主任,语气笃定了些,“主任,从中医来说,这是中气下陷,气滞不行。
术后气血耗伤,脾气虚了,运化不了水谷,浊气就堵在肚子里,中气不足,托不住脏器,所以才会觉得下坠,气顶。”
朱主任挑眉:“那你觉得该怎么治?”
“得补脾气,通肺气兼顾。”
宁陵说,“可以用补中益气汤和四磨汤,黄芪,党参补脾气,乌鸡,槟榔通腑气。
另外,配合艾灸足三里和中脘穴,或许效果更快。”
“有点意思。”
朱主任满意的点点头,对老人说,“老陈,咱们试试宁医生的法子,她中西医都懂,尤其擅长中医,中医世家出身,说不定能解你的难受。”
老人连忙点头:“只要能不胀,什么法子我都愿意试。”
走出病房时,朱主任突然说:“你刚才按压腹部的手法很规范,既看了张力,又查了压痛,比有些只懂把脉的中医强多了。”
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