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第3章 12健康警报气病患者饮水不当可能引发新病（第1页）

原文：凡得时气病，至五六日，而渴欲饮水，饮不能多，不当与也。

何者？以腹中热尚少，不能消之，便更与人作病也。

至七八日，大渴欲饮水者，尤当依证而与之。

与之常令不足，勿极意也，言能饮一斗，与五升。

若饮而腹满，小便不利，若喘若哕，不可与之也。

忽然大汗出，是为自愈也。

在中医理论中，时气病多因外感邪气，如风寒暑湿等，侵袭人体所致。

当病程进展到五六天时，患者可能出现口渴的症状，这是由于体内邪气与正气交争，产生一定热象，导致津液耗伤，从而出现口渴。

然而，此时患者饮水不能多，且中医理论认为此时不宜过多给予饮水，原因有二：

一是腹中热尚少。

这里的“热”

并非单指体温升高，而是指体内阳气偏盛或邪气郁而化热的病理状态。

由于这种热象尚未完全形成或尚未达到高峰，因此患者的口渴程度并不十分严重，且此时过多饮水可能加重脾胃负担，不利于病情恢复。

二是不能消之，便更与人作病。

中医强调“胃以喜为补”

，即脾胃喜欢且能消化吸收的食物或饮品才是对身体有益的。

在此时气病五六日之际，患者脾胃功能可能尚未完全恢复，若强行给予大量饮水，可能无法被脾胃消化吸收，反而成为新的致病因素，加重病情。

因此，中医在治疗此类疾病时，会根据患者的具体病情和体质状况，灵活运用各种治疗方法，如解表散寒、清热泻火、健脾和胃等，以调整患者体内阴阳平衡，促进病情恢复。

在中医理论中，对于疾病发展过程中出现的症状，往往需要细致观察和灵活应对。

“至七八日，大渴欲饮水者，尤当依证而与之。

与之常令不足，勿极意也，言能饮一斗，与五升”

这一描述，我们可以从以下几个方面进行解读：

首先，这里提到的是疾病发展到七八天时，患者出现大渴欲饮水的症状。

在中医看来，这往往是体内邪气与正气交争后，正气逐渐占据上风，邪气被驱赶到一定程度，导致体内津液耗伤严重，从而出现大渴的现象。

此时，治疗应当依据患者的具体证候来给予饮水或相应的药物治疗。

其次，“与之常令不足，勿极意也”

这句话强调了治疗时的适度原则。

即使患者口渴难耐，也不能无限制地满足其饮水需求。

因为此时患者体内阴阳平衡尚未完全恢复，过多饮水可能加重脾胃负担，甚至引发新的病变。

因此，医生在治疗时要根据患者的实际情况，适度给予饮水，避免过量。

最后，“言能饮一斗，与五升”

这句话则是对适度原则的具体体现。

即使患者表示自己能喝下很多水，医生也应该根据实际情况给予适量的饮水，避免一次性给予过多。

这种“量力而行”

的治疗原则，既体现了中医的个体化治疗思想，也符合中医“治未病”

的预防理念。

对于疾病的治疗和观察，往往需要细致入微，根据患者的具体症状来调整治疗方案。

针对“若饮而腹满，小便不利，若喘若哕，不可与之也。

忽然大汗出，是为自愈也”

这一描述，我们可以从以下几个方面进行解读：

“若饮而腹满，小便不利，若喘若哕，不可与之也”

这句话，描述的是患者在饮水后出现的一系列不适症状。

具体来说，如果饮水后感到腹部胀满，小便排出不畅，或者出现喘息、呃逆等症状，那么此时就不应该再继续给予饮水或其他液体治疗。

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