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古时医生看病收费有两种情况:一是诊病开方,让病人回家自己去按方抓药,这时收的就是诊金。

大多数情况医生看病都是如此,普通医生是没有实力开药铺的,在当时开药铺比行医赚钱要多得多。

第二种情况就是碰到一些特殊的病,需要膏药、丹药、散药等成药,药房里没有,医生自己配置,或者遇到跌打损伤等需要处置,这时会另收药费。

在唐高宗年间,虽然朝堂上权力争斗的厉害,但民间安居乐业,论物质自然没有现代社会丰富,相对比较却很是太平富足,老百姓大多不缺吃穿。

有的乡民手中一时没有现钱,会送几斗谷子、几匹土布、几篮鸡蛋、几条腊肉、山上打的野味等暂抵诊金,孙思邈也不计较照样收下。

老人家自己用不了,也都赏给身边伺候的下人了。

这不是钱的问题,就算孙思邈可以不收诊金过日子,老神医如此,那么其他的医生怎么办?老人家所到之处,民间医生们岂不都得喝西北风饿死,往后看病找谁?孙思邈行医,并不会阻碍附近一带这个行业的生存发展。

当然老人家也有看病不收钱的时候,行走乡里无偿行医施药,一生做过很多次这种事,那往往都是在一种特殊的情况下,就是大疫流行。

不论古今,碰见大规模的瘟疫爆发,仅仅靠医生都是不行的,需要官方组织救助并动员全社会的力量,这时作为一代医家宗师的孙思邈都会挺身而出。

举一个例子,唐初太行山区曾爆发“疠风”

,就是人们谈之色变的麻风病,一般人包括医生都避之不及。

但孙思邈却不顾危险深入疫区,率弟子在山中建立隔离治疗场所,收治了六百余名麻风病人,亲手治愈了六十多人,并留下了详细的医案记录。

这已经可以用“功德无量”

四个字来形容。

孙思邈与梅振衣的外公柳伯舒的交谊深厚,也是因为一场瘟疫。

当年孙思邈在芜城采药结识柳伯舒,受到热情的招待,此时传来关中大疫缺医少药的消息,孙思邈立即告辞返回关中。

临行前柳伯舒指着码头上一条蓬船道:“我敬仰老人家已久,您老此去救死扶伤,柳某也应稍尽绵力。

这样吧,无论您老需要什么药材,只要本地有的,我可以将这艘船装满送您。”

孙思邈真开口了,一点也没客气,装走了满满一船药。

后来孙思邈为梅振衣治病尽心尽力,也不是没有原因的。

其次第二点,有人说孙思邈一生行医来者不拒,什么人的什么病都看,而且药到病除,实际情况也不是这么回事。

虽然不清楚老人家早年是怎么看病的,但就梅振衣亲眼所见,孙思邈也有婉言谢绝病人的时候,有更多的时候连药方都不开。

在传统中医看来,除了外伤(跌打金创)与风邪(感染生病)之外,其他很多病都可以归于“情志病”

一类。

所谓情志病是指一个人的心态与生活习惯、环境等因素导致的生理机能病变。

最简单的例子,心胸狭隘遇事看不开或者饮食不规律,都容易导致胃病。

甚至“风邪”

也与“情志”

有关,一个人的抵抗力、免疫力是与生活环境与习惯直接相关的,治病就是通过各种手段调动一个人的内在恢复机能,假如人没有这种机能或者它很弱,那么所有的外科手术都做不了、所有的药也都不会有效。

中医治病的核心是“扶正祛邪”

,所谓“正”

就是人在天地之间正常的生活状态。

中国的古人很有意思,历史记载中人死时常常不说得了什么病,而是说“忧愤而死”

、“郁郁而终”

、“纵欲早亡”

等等。

从某一方面来说,现代很多病也是广义上的“社会情志病”

比如饮用添加过量三聚氰胺的牛奶会导致肾结石,病理上是因为这种化合物微溶且不吸收,但从另一方面,这类现象的流行与社会发展的病态大环境有关。

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