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第55章 走出坑人的教育误区 6（第3页）

说在许多儿童的生理检查中根本找不到，在成长过程中也无迹可寻，这样命名也行不通。

于是，就离开大脑，提出“行为功能障碍”

——这个名称回避了病因不清的尴尬，只是以“表现”

来命名。

可这个名称由于概念太模糊，被美国食品药品管理局禁止。

但儿童行为不乖已被医疗界认定为一种需要治疗的疾病。

1962年一个国际儿童神经科学工作会议决定在本病病因尚未搞清之前，暂时定名为“轻微脑功能失调”

（MinimalBrain

Dysfunction，简称MBD）。

1980年，美国公布的《精神障碍诊断和统计手册》中，将此命名为“注意缺失障碍”

（AttentionalDeficit

Disorder，简称ADD）。

最后，在1987年，美国精神科医生发明出现在最广泛的名称“注意缺陷多动症”

（Attention

Deficit-Hyperactivity

Disorder，简称ADHD）。

从名称的演变可以看到，病症名称产生于猜测，又随着人们对猜测的怀疑而调整。

逐渐由硬性特征过渡到模糊特征，由可察性过渡到不可察性。

它不是由于深入研究探索而使事情向真相靠近，只是为了保留猜测的合理，让名称变得有更大的解释空间。

这种名称的演变实现了两个目的，第一摆脱诊断学上的尴尬；第二成为普遍适用的病症。

由于疾病本身尚属猜测，如何诊断就成了问题。

但现实是，很多孩子被言之凿凿地确诊为患了“注意缺陷多动症”

（ADHD）。

那么，我们看看这个病是怎样被诊断出来的。

二、诊断上的轻率与简单

从资料来看，“多动症”

检查基本上都是主观判断，很少有客观依据。

有的医生也会做脑神经检查和生物指标化验，但这些对大多数体格无明显缺陷的儿童无意义，且各项生化指标与病症的形成关系也属于猜测，不具有切实的临床诊断意义。

我问了几个被诊断为有多动症儿童的家长，有国内的有国外的。

接受的诊断手段都差不多，主要是医生向家长询问情况，和儿童的谈话，并对儿童行为进行观察；另外使用“诊断量表”

，根据量表得分，判断孩子是不是多动症。

量表似乎是一种客观诊断手段，它最能让人相信医生诊断的准确性。

真是这样吗？

下面三个量表是被国内多家医院及中国儿童健康网、儿童博客网和中华育儿网等相关医疗网站采用的。

为了说明问题，请原谅我不厌其烦地把它们罗列在这里。

美国简化康奈尔儿童行为量表（每项视程度不同打0—10分，下表同）

1、活动过多，一刻不停

2、兴奋活动，容易冲动

3、惹恼其他儿童

4、做事不能有始有终

5、坐立不安

6、注意力不集中、容易分散

7、必须立即满足要求、容易灰心丧气

8、经常易哭

9、情绪变化迅速剧烈

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