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0194 大查房（第3页）

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瘀血内停之处，脉络壅塞而不通，故痛如针刺，严重就会如刀割。

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胃部淤毒内阻之证，瘀血在胃部，往往进食就会触动瘀血，所以按着痛甚，进食会加剧。

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在中医理论中，由于血属于阴，故入夜后，胃部即使是不按或不进食，疼痛也会发作。

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黄素点了点头，继续问道：“还会有吐血和变黑的情况吗”

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“大便还是黑色的，但是吐血的情况已经变少了。”

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淤血内阻，会导致血行不畅，而溢出脉外，随胃气上逆则吐血，随肠道下行则变黑。

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这就是淤毒内阻常见症状，胃部刺痛，吐血、便黑的病机。

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“把方子拿过来我看一下。”

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黄素接过沙医生递过来的方子查看起来。

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桃仁12g、红花10g、当归10g、赤芍10g、生蒲黄10g、五灵脂10g、丹参15g、元胡10g、川楝子10g、巫妖10g、侧柏炭12g、血余炭12g、仙鹤草30g、白花蛇舌草30g、虎杖30g、党参10g、白术15g、茯苓15g、川芎10g、白芍10g、熟地黄10g、甘草10g。

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方中以桃红四物汤和失笑散活血化瘀，以川楝子、元胡、乌药加强行气，气行则血行，血行则吐血、便黑可愈，再以侧柏炭、血余炭化瘀止血，以仙鹤、白花蛇舌草、虎杖软坚散结。

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最后以八珍汤补气补血，至于为何不用十全大补汤。

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因为瘀毒内阻之证，常常瘀久生热，所以人参、肉桂助阳生燥大热的药不能用，即使八珍汤也将人参改为党参，补气而不燥。

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黄素看了此方说道：“我们当时做课题设计的时候，有点没有考虑周全，像程栋这样的患者还是应该归瘀毒内阻证型课题组，患者根本病机还是瘀毒内阻证，治疗还是以桃红四物汤加失笑散为主，其他的方剂不过是辅助的作用。”

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沙医生安慰道：“偶有瑕疵也能理解，毕竟中医研究院联合五大院校，如此大规模，不可能事事都能想的周全。”

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随后，黄素又检查同病房另两p

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名患者才走出301病房。

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查房一直持续到晚上八点左右，才将混证组检查完毕。

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黄素简单地吃过晚饭，回到宿舍，刚刚冲过澡，准备睡觉。

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今天一天查房下来，让黄素感觉十分劳累，不仅是体力上的，更主要是精神上的，而这样日子，至少还要两天。

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黄素刚刚躺在床上，桌子上的手机突然响了起来，下床拿起手机，一看是孙教授打来电话。

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轻轻地拍了一下自己的额头，心中不由得责怪自己，忙的都忘记了向孙教授汇报今天大查房的情况了。

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黄素急忙接通手机道：“老师，好！”

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手里传来孙教授的声音，问道：“黄素，今天查房的情况怎样了。”

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