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第二节 针灸治疗（第2页）

3.局部与整体兼治兼顾病因与症状的治疗，更有利于提高疗效。

如肝气犯胃的胃痛，局部用中脘、天枢，以和胃止痛，整体取太冲、肝俞，以疏肝行气。

三、针灸的选穴与配穴

（一）选穴原则

1.局部选穴即在受病部位就近取穴，如鼻病取迎香、巨髎；耳病取耳门、翳风。

膝关节病变取犊鼻、鹤顶。

2.循经取穴即在受病部位的远距离取穴，这种选穴方法紧密结合经脉的循行，体现了“经脉所通，主治所及”

的治疗规律，特别适用于在四肢肘膝关节以下的选穴，以治疗头面、五官、躯干、内脏的病证，既可在病变经脉上选穴（本经选穴），也可在与病经相关的一条或几条经脉上选穴（异经选穴）。

3.对症选穴即针对个别症状进行选穴，如取大椎、曲池以退热，中脘或丰隆以化痰，后溪、腰奇以止痫等。

此外，临床上多用痛点选穴（阿是穴）治疗各种软组织损伤、风湿疼痛，亦属对症选穴。

（二）配穴方法

配穴就是选择具有协调作用的两个或两个以上的穴位加以配伍应用，以加强腧穴之间的协同作用，提高疗效。

常用的配穴方法有：

1.前后配穴法是以身体前后部位所在腧穴相互配伍使用的方法。

如咳嗽、气喘，前取中府、膻中，后取肺俞、定喘。

2.上下配穴法“上”

指上肢或腰部以上。

“下”

指下肢或腰部以下，如牙痛时上取合谷，下取内庭。

3.左右配穴法经络在人体，呈左右对称分布，既可以左右交叉取穴（左病取右或右病取左），也可以左右对称取穴（左右同取）。

如左侧面瘫时取右侧合谷穴，右侧面瘫时取左侧合谷穴；胃痛取双侧梁门、足三里。

4.表里配穴法是以脏腑、经脉的阴阳表里关系为依据的配穴方法。

具体方法是某一脏腑、经脉有病，除选取本经腧穴以外，同时配以表里经有关的腧穴。

如肝病取肝经的期门、太冲配胆经的阳陵泉、丘墟。

5.远近配穴法病变局部和远端同时选穴，配伍成方。

如头痛，近取（局部）太阳、头维、百会，以疏通局部气血，远端可依据辨证论治的原则选取相关经脉的穴位，以治其根本。

总之，在临床处方配穴时主次分明，恰到好处地选择一组或几组处方，既有针对病因的主穴，又有对症选择的配穴，穴位的数量不宜多，在治疗过程中可根据病情适当加减，或几组处方轮流使用。

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