钢铁小说网

手机浏览器扫描二维码访问

第三节 毫针刺法（第5页）

提插补泻|先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢|先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快

捻转补泻|捻转角度小，频率慢，用力较轻|捻转角度大，频率快，用力较重

徐疾补泻|缓慢进针，快速出针并疾按其穴，重在徐入|疾速进针，缓慢出针，不按或缓按其穴，重在徐出

开阖补泻|出针后揉按针孔|出针时摇大针孔

迎随补泻|针尖随着经脉循行方向，顺经而刺|针尖迎着经脉循行方向，逆经而刺

呼吸补泻|呼气时进针，吸气时出针|吸气时进针，呼气时出针

平补平泻|进针后均匀地提插、捻转，得气后出针|同补法

（七）留针法

留针法，是针刺得气以后，将针体留置穴内，让它停留一段时间后，再予出针的方法，可分为静留针法和动留针法两种。

另外，还有的患者并不适宜留针，有的留针反而会影响疗效。

1.静留针法针刺入穴内，让其安静自然地留置一段时间，期间不施行任何针刺手法。

又有短时间静留针和长时间静留针法。

短时间静留针法，可静留针20～30分钟；长时间静留针法，可静留针几小时，甚而几十小时，现代大多用皮内针埋植代替。

2.动留针法将针刺入穴内，得气后仍留置一段时间，其间间歇行针，施以各种手法。

短时间动留针法，可留针20～30分钟，其间行针1～3次；长时间动留针法，可留针几小时，甚而几十小时，每10～30分钟行针1次。

（八）出针法

施行补泻与留针完毕后，便可出针。

《金针赋》说：“出针贵缓，太急伤气。”

强调指出，出针不可草率从事，否则容易耗伤气血，影响疗效。

出针前，稍捻针柄，待针下轻松滑利时方可出针。

出针时，左手持一消毒干棉球按压穴位，右手拇、食指持针柄，捻针退出皮肤。

出针后，一般宜用棉球按压针孔，防止出血。

一般而言，出针应按“先上后下，先内后外”

的顺序进行，即先取上部的针，后取下部的针，先取医师一侧的针，后取另一侧的针。

出针后应检查针数，防止遗漏。

出针后不必急于让患者离去，应稍事休息，待气息调匀、情绪稳定后方可离去。

有的患者出针不久后会出现晕针，有的患者出针后无局部出血或血肿，片刻后，可能出血、血肿，因此出针后令患者休息，并严密观察，可防止意外发生。

五、针刺注意事项

1.过饥、过饱、酒醉、大惊、劳累过度等，一般不宜针刺。

2.久病体虚、大出血、大汗出者，针刺刺激不宜过强，并尽可能采取卧位。

3.妊娠3个月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针。

妊娠3个月以上，上腹部穴位以及一些能引起子宫收缩的腧穴，如合谷、三阴交、至阴、肩井等，均不宜针刺。

4.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。

六、针刺异常情况及处理

（一）晕针

1.现象在针刺过程中，轻者感觉精神疲倦，头晕目眩，恶心呕吐；重者突然出现心慌气短，面色苍白，出冷汗，四肢厥冷，脉细弱而数或沉伏，甚而昏迷，猝然仆倒，唇甲青紫，大汗淋漓，二便失禁，脉细微欲绝。

2.原因多见于初受针刺治疗的患者，可因情绪紧张、素体虚弱、劳累过度、饥饿，或大汗、大泻、大失血后；也有的是因为体位不当，施术者手法过重，或因诊室内空气闷热、过于寒冷、临时的恶性刺激等，而致针刺时或留针过程中患者发生此症。

3.处理立即停止针刺，或停止留针，退出全部已刺之针，扶患者平卧，头部放低，松解衣带，注意保暖。

轻者静卧片刻，给饮温茶或温开水，即可恢复。

不能缓解者，在上述处理后，可指按或针刺急救穴，如人中、素髎、合谷、内关、足三里、涌泉、太冲等。

也可灸百会、关元、气海。

若仍人事不省，呼吸细微，可采取现代急救措施。

4.预防主要针对原因进行预防。

对初次接受针治者，做好解释工作，缓解恐惧心理。

对体质虚弱或年迈者应采取卧位，且体位适当、舒适，少留针。

取穴宜适当，不宜过多。

手法宜轻，切勿过重。

对过累、过饥、过饱的患者，推迟针刺时间。

注意室内空气流通，消除过热、过冷因素。

在整个针刺过程中应密切观察患者的神态变化，询问其感觉。

请关闭浏览器阅读模式后查看本章节，否则将出现无法翻页或章节内容丢失等现象。