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第2章（第9页）

柏叶汤治吐不止，为温以行瘀法。

二方为一温一寒之对子。

赤豆散下血标粪前下血为近血，《金匮》用当归赤小豆散。

若黄土实翘翘粪后下血为远血，《金匮》用黄土汤。

一切血此方饶黄土汤，不独粪后下血方也。

凡吐血、衄血、大便血、小便血、妇人血崩及血痢久不止，可以统治之。

以此方暖中宫土脏，又以寒热之品互佐之，步步合法也。

五脏有血，六腑无血。

观剖诸兽腹心下夹脊，包络中多血，肝内多血，心、脾、肺、肾中各有血，六腑无血。

近时以吐血多者，谓为吐胃血，皆耳食昔医之误，凡吐五脏血必死。

若吐血、衄血、下血，皆是经络散行之血也。

水肿第十一

水肿病有阴阳肿，皮肤肿大。

初起目下有形如卧蚕，后渐及于一身，按之即起为水肿，按之陷而不起为气肿。

景岳以即起为气，不起为水，究之气行水即行，水滞气亦滞，可以分，可以不必分也。

只以阴水，阳水为分别。

便清利阴水殃小便自利、口不渴属寒，名为阴水。

便短缩阳水伤小便短缩、口渴属热，名为阳水。

五皮饮元化方以皮治皮，不伤中气。

方出华元化《中藏经》。

阳水盛加通防五皮饮加木通、防己、赤小豆之类。

阴水盛加桂姜五皮饮加干姜、肉桂、附子之类。

知实肿萝枳商知者，真知其病情，而无两可之见。

壮年肿病，骤起脉实者，加萝卜子、枳实之类。

知虚肿参术良老弱病久，肿渐成，脉虚者，加人参、白术之类。

兼喘促真武汤肿甚、小便不利、气喘、尺脉虚者，宜真武汤暖土行水。

间用桂苓甘术汤化太阳之气，守服十余剂；继用导水茯苓汤二剂愈。

今人只重加味肾气丸，而不知其补助阴气，反益水邪，不可轻服也。

从俗好别低昂以上诸法，皆从俗也。

然从俗中而不逾先民之矩，亦可以救人。

五水辨金匮详病有从外感而成者，名风水。

病从外感而成，其邪已渗入于皮，不在表而在里者，名皮水。

病有不因于风，由三阴结而成水者，名正水。

病有阴邪多而沉于下者，名石水。

病有因风因水伤心郁热，名黄汗。

《金匮》最详，熟读全书，自得其旨，否则卤莽误事耳。

药方中精义颇详，宜细玩之。

补天手十二方越婢汤、防己茯苓汤、越婢加白术汤、甘草麻黄汤、麻黄附子汤、杏子汤、蒲灰散、芍桂酒汤、桂枝加黄汤、桂甘姜枣麻辛附子汤、枳术汤、附方《外台》防己黄汤。

肩斯道勿炎凉群言淆乱衷于圣，以斯道为己任，勿与世为浮沉，余有浓望焉。

胀满蛊胀第十二（水肿参看）

胀为病辨实虚胀者，胀之于内也。

虚胀误攻则坏，实胀误补则增。

气骤滞七气疏七气汤能疏通滞气。

满拒按七物祛腹满拒按，宜《金匮》浓朴七物汤，即桂枝汤小承气汤合用，以两解表里之实邪也。

胀闭痛三物锄腹满而痛，若大便实者，宜《金匮》浓朴三物汤，行气中兼荡实法，以锄其病根。

以上言实胀之治法。

若虚胀且踌躇仔细诊视，勿轻下药。

中央健四旁如喻嘉言云∶执中央以运四旁，千古格言。

参竺典大地舆单腹胀实难除四肢不肿而腹大如鼓。

山风卦指南车易中旨费居诸

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