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在刘医师思考之际,秦廊看了看时间,正好轮到自己去查房的时间,便是拿起了本子起身,去了病房。
刘医师看着秦廊的背影,刚还想要让秦廊给他把把关,压压阵,但是一想到自己好歹也是-个资深住院医师了,这秦廊不也是恶补学习之后,惊艳了一把。
便是,随他去了。
那么今天,他刘培春便是要来个东施效颦,啊呸,青出于蓝!
刘医师给自己打了打气,便是准备给患者进行一个腹腔穿刺。
事实上,小儿阑尾炎诊断的确比成人困难很多,对非典型者更是容易误诊或延迟诊断,而腹腔穿刺对诊断小儿阑尾炎乃是一种公认的重要辅助手段。
由于小孩子不像大人配合度那么高,所以穿刺前选用了适当的镇静剂。
刘医师还特地选用了7号针头,5ml注射器,针头较小,对患者的损伤也会小很多,避免了针头大针斜面易刺破肠管壁的危险。
刘医师回忆起,秦廊之前的各种心得传授,以及一些注意事项之后,便是开始在右下腹麦氏点,作为穿刺点。
穿刺的过程之中,他有意的缓慢进针,带有突破感后,再适当进针,保持负压进入腹腔。
动作完全和秦廊介绍的心得一模一样,稳了!
刘医师从容的等待着腹腔积液的涌现,只是,一秒,两秒半分钟过去了,完全没有他预料的一般。
“嗯?怎么肥事!”
刘医师脸一黑,不过,还算是冷静,思考了一下。
的确,临床上小儿阑尾炎的腹腔穿刺,一次穿刺阴性的可能性是存在的,仅一次容易漏诊,刘医师便是调整了下进针的方向,重复抽吸了2次。
“还是没有获得穿刺液?难道我又错了?”
刘医师有些心态崩了:
“但是,按照患者的体征,高度怀疑是小儿阑尾炎,难道要直接进行手术?术中进行探查
刘医师心有些乱,这秦廊在面对这种情况时候,会怎么办?
思考一会,刘医师便是准备直接去将秦廊叫过来救场。
虽然,这般行为,有些丢脸,但是和及早给患者确诊治病相比,又算得了什么,再说秦廊真的是很厉害,刘医师已经将秦廊当做一个小老师。
很快,刘医师便是让护士去病房请了秦廊过来,一同想想对策。
秦廊到了手术室之后,便是仔细的查看了下患者的情况。
“秦医师,怎么样,有没有什么思路?我这是哪里又错了?”
刘医师在秦廊面前,还真有种小医师请教大主任的感觉,忐忑着。
秦廊细细想了一会,还真的是想到了一个小技巧:
“按照患者的体征判断,我也高度怀疑是小儿阑尾炎,刘医师你的判断没错,但是操作上还是有所疏漏。”
刘医师苦笑了一下:“又漏啦?”
秦廊便是提议道:“我们尝试下在患者腹腔内先注入5ml生理盐水,稀释下腹腔液,再试一试!”
听着秦廊的方法,刘医师眼前一亮,想起来了,之前再一次和庄主任腹腔穿刺的时候,是使用过这个技巧。
“秦医师,你可真是厉害。
怎么给你想到的。”
刘医师夸奖了一句,便是按着秦廊的建议,对患者腹腔液,先进行生理盐水的稀释,之后,在进行回抽。
看着注射器里面回抽出来的腹腔积液,刘医师惊喜万分,还真是有效果。
这一次穿刺,终于是阳性!结合体征,基本上可以确定是小儿阑尾炎了。
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