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周恒作为市一院的胸外科主任,对于左肺全切除术当然是非常熟练,主刀都是搓搓有余,一助那就更不在话下了。
配合着廖主任,不一会就完成了肺静脉的辨认,同时学着秦廊的辅助习惯,提前一步,将手术剪递到了廖主任手上。
廖主任默契的剪开了覆于其上的纵膈膜及静脉鞘,向肺侧解剖刀第一级属支分岔处,向心侧解剖到近心包返折处。
“...钝头直角钳...7号粗线...”
周主任配合着廖主任,飞快的推进手术。
看着廖主任的操作,另外的几名主任也是佩服不已,不愧是协和医院的肿瘤外科主任。
秦廊一旁也是受益匪浅。
“在心包腔待下肺静脉干初露端倪后,利用钝角直角钳伸入静脉后钝性分离静脉后壁,还真是细致的操作...”
“利用7号粗线完成近心端的安全结扎,用4号线贯穿缝扎后提起残端与第一结扎线近心侧再做一道结扎,以保证绝对安全...廖主任这手法和经验,真实令人叹为观止。”
显然,这一台手术,几个大主任都是学到了许多,加上秦廊之前的惊艳表现无疑这一个手术视频,将成为有一个经典教学视频。
在完成了解剖和处理上肺静脉,廖主任和周主任再次开始进行下肺静脉,左上肺静脉上缘与左肺动脉下壁。
五分钟后,两位主任完成了心侧游离,处理了主动脉弓下处。
二十分钟后,完成了清扫主动脉弓和隆突下淋巴结群。
三十分钟后,开始处理左主支气管,在单肺通气的前提下,廖主任选择了切断缝合法,周主任配合着吸净手术视野内的所有积血。
廖主任则是用刀片在主支气管最后两个软骨环处切断支气管,移走病肺。
接下里就是进入了最后的环-膜残端的缝合,周恒可以自己做,但是他还是让了出来。
秦廊作为二助,再一次上场。
若是,正常情况下,主刀和一助,这种时候是赏赐一般的给二助机会,但是看着秦廊,周主任有点脸红,又有些感激。
要不是秦廊,他哪里有这么久的时间和廖主任合作,毕竟,这一台手术的视频,是会成为一条台经典的视频案例的,能够出场这么久,对他而言也是巨大的荣耀。
而秦廊,却能够将这么绝佳的机会让给自己,周主任自然,也要投桃报李,将收尾的工作交给他,让秦廊多展示一些。
廖主任看到周主任和秦廊之间的互相维护,也是很欣慰,这市一院的医生之间的氛围是真不错。
接下来,秦廊再次展示了他完美级别的缝合技能。
残端经碘伏消毒后,以3-0可吸收线间断缝合残端4??5针,看着秦廊的手法,几个主任都是非常认可。
这种缝合方式,简便牢靠,不需开放气道,非常适合之中胸部孤立性纤维瘤累及的肺部病变。
又十分钟后,整台手术顺利完成。
【恭喜宿主完成任务,术中协助廖主任,完成肿瘤的根治性切除,完成手术。
获得任务奖励:1外伤性膈疝修补术:入门级,2.1点人生模拟点】
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