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第二百七十四章 安排的明明白白（第1页）

接下来的事情，除了吴友土和秦廊之外，其余的几个进修医师，蔡青，完全被忽视，既没有能力，也没有资格参与。

尤其是吴友土的那名进修医师，被安排了一些杂事之后，就打发了。

反而是，蔡青被秦廊招呼着，一起跟去了进行手术，长长见识。

那名进修医师，有些面红耳赤，看着秦廊带着一行人，匆忙的离去，等他们走远之后，才借口上厕所之际，拿出手机百度了下，秦廊刚才说的创伤性膈疝：

“...创伤性膈疝是胸部和腹部外伤导致膈肌破裂，腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝...常合并有严重的复合性损伤，临床表现错综复杂，容易误诊，漏诊，进而影响治疗...要是延误治疗，致使疝入的腹部脏器嵌顿，坏死和穿孔，严重时引起患者死亡！”

看着这个病症的介绍，进修医生整個人都是汗毛乍起，这要是他来负责这个患者，仅仅进行一个简单的胸腔封闭引流，只会进一步延误患者的病情，很可能导致患者死亡。

想到这里，进修医师一阵后怕，这要不是秦医师今天的细致入微的诊断，后果不堪设想。

“看来这个秦医师，还真是有些水平。”

进修医师思绪翻飞，看来，之后的进修之中，真的需要改变下自己的态度。

...

...

手术室之中，入门级的创伤性膈疝修补术之下，虽然，秦廊的操作一般，但是对于整台手术的流程和术前的准备工作还是应付自如的。

在祖梁主任赶来之前，秦廊已经有条不紊的安排起来。

由于患者呼吸困难，已经给与了供养，同时患者合并烧伤，同步的进行积极补液，输血，抗感染，抗休克治疗。

“...吴医师，协助我给患者放置胃肠减压管...”

秦廊从容不迫的安排下，吴友土也是心中大定，按着秦廊的安排，一步一步的进行着。

一旁的蔡青，看着秦廊掌控着整台手术的节奏，指挥着资深的主治医师，心里面也是震撼不已。

怪不得，田主任和两位杨医师如此的推荐和看好秦医师，实在是太厉害了。

“蔡青，准备下，最后的关腹由你来进行。”

秦廊已经想好了整个的流程，自然是给自己的小助手，安排了一点小甜头。

作为一名住院医师，蔡青的基本功还是可以的，只是她没有想到，这么快获得了上手的机会，还是一台普外科主任主刀的手术。

自己的这个老师还真是了不得，连普外科的大主任都是安排的明明白白。

蔡青乖乖的跟着准备起来。

不一会，祖主任也是进入了手术室，听到患者的情况，他自然是非常紧张，也有些意外。

实在是，这个症状很是罕见，尤其是结合了烧伤症状之下，要是普外科的医师，都容易忽视，就不用说烧伤科的医师了。

祖梁作为普外科的主任，很清楚，许多的医师都对于创伤性膈疝缺乏认识，在这种定性为烧伤患者的情况下，很难仔细询问病史，详细体格检查，阅片的时候也很容易忽视。

最为关键的是，本病病情复杂，临床表现不典型，极易被其他症状和体征所掩盖。

所以，听到秦廊仅仅是凭借简单的查房，就抽丝剥茧的找出了这个病症，他是非常震撼的。

“这秦廊，啥时候又学会了膈疝的诊断？”

祖梁急吼吼的赶过来，就是准备尽快的给患者安排，术前准备，只是，当他真正的进入手术室之后，整个人都是愣住了。

因为，秦廊已经将需要提前准备的一切都是安排的井然有序。

见到祖主任进来，秦廊已经安排陈文豪完成了气管插管全身麻醉，就连患者的体位都是调整到了最佳的位置。

因为，不同的体位，对应不同的切口选择，比如，腹部进路者采用仰卧位，经胸者采用侧卧位，经胸腹联合进路者，采取斜卧位。

“祖主任，我们已经完成了准备工作，接下来就交给你了。”

秦廊干净利落的将主刀的位置交给祖主任，转过头安排吴友土，一同开始配合。

祖梁微微点了点头，这自己在普外科啥时候，做过这么顺心的手术。

手一伸，秦廊已经将手术刀递到了手中，祖梁直接开始经腹取左上腹旁正中切口。

在秦廊的及时辅助下，祖梁如鱼得水，顺利的完成了探查分离粘连，幸好秦廊的发现及时，腹腔脏器未曾坏死，穿孔，只是对于轻微处，进行了修补。

很快，祖主任就将腹腔脏器还纳，开始显露膈肌破裂口，看着极为细微的破口，祖主任也是微微一惊，这秦廊到底是怎么发现的，即便是他来检查，都有可能漏诊，大概率会在后期开胸之后，才能够发现。

只是，等到患者出现紧急症状，在发现那时候，情况就又不同了。

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