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这种病例,即便是放在我们积水潭医院,也是要主治医师以上的才敢经手。”
鲁玉一开始以为秦廊说的骨折就是寻常的断手,断脚,哪里知道是这么凶险的胸椎骨骨折。
“放心吧,我有数的。”
秦廊当然知道鲁玉完全是为了他好,但是无论是从完成任务还是让杜明痊愈,他都是最佳的主刀人选。
“我不同意,秦廊你这是在胡闹。
这台手术,我建议你还是让骨科的楚主任来做。”
鲁玉也是坚持自己的立场,作为一名医师,她有自己的判断。
“鲁主任,我也不是再跟你开玩笑。
我敢做这台手术就是因为我有十足的把握。
我的能力,你应该清楚的。”
秦廊非常严肃认真的看着鲁玉。
“可是...”
鲁玉犹豫了一下,毕竟秦廊确实从来没有让人失望过,研讨会上风光无限的画面还记忆犹新。
“杜明的情况非常危急,要是等到骨科主任或者其他医师过来,情况只会加重,术后恢复很难做到百分百痊愈。”
秦廊继续补充到。
“你竟然还想着术后百分百痊愈?秦廊到底是你疯了我是我疯了。”
鲁玉对于胸腰椎骨折,还是有所了解的,也是参与过几台,敢夸下海口,十足把握,追求完美愈合,恐怕就是在积水潭医院都找不出三个人,更别说他秦廊一个这么年轻的小医生。
“秦廊,你知不知道光是入路,即便采用微创治疗的经皮置钉术式,哪怕已经是创伤小,安全性高,术后并发症少,但是对于患者的正常肌肉和骨骼组织还是会有损伤的。
即便是积水潭医院的主治医师主刀,术后也经常会出现切口脂肪液化的问题。
就算是运气好,没有并发症。
但是你有没有想过术式本身的缺陷?”
鲁玉越说越是气愤,喘了口气,她既佩服秦廊的勇气,又恼怒他的莽撞:
“秦廊,你知不知道,即便是术式熟练,操作娴熟,但是经皮置钉术式,有着天然的缺陷,那就是由于经皮置钉术式,使用椎弓根螺钉钉尾较长,不可避免,由于复位时力臂较长,且无有效的复位支点,在复位过程中钉尾分别向头、尾侧撑开,经过较长钉尾的力臂传导,以椎弓根进钉点为支点,支点两侧力臂不平衡,造成椎体内螺钉相互聚合,最终使撑开复位效果不理想。”
鲁玉不愧是积水潭出来的顶尖医师,见多识广。
气呼呼的瞪着秦廊:“秦廊,你清醒点,这台手术,不是我们能够搞定的。
我不信任你,我也承担不起这种责任。”
秦廊看着据理力争的鲁玉,果然在这种学术交流上,越是精英的医师越是有自己的坚持,甚至寸步不让。
秦廊只能够通过更为周全和成熟的方桉来说服她:
“你说的一点都不错。
所以我并没有用经皮置钉术式,而是采用了改良了的经椎旁肌间隙入路。
既避免了对中轴肌肉的剥离损伤,又减少了对术区神经血管的损伤,至于你说的伤椎复位高度问题,由于经椎旁肌间隙入路患者椎弓根螺钉为普通螺钉,在复位过程中,撑开器以椎弓根部作为撑开点,对椎体内螺钉进行直接撑开,可达到满意的椎体高度恢复效果...”
听到秦廊娓娓道来提出全新的方桉思路,鲁玉有些发愣,脑海之中飞快的思考起来,整个人微微变色,秦廊说的方式,还真的是可行的。
“准备准备手术,鲁主任。”
秦廊温和的一笑,直接以主刀的身份下达了指令。
“好的,知道了,秦医师。”
鲁玉沉思了一会,确实被秦廊的方桉说服了。
看着秦廊一马当先而去背影,微微有些失神,这秦廊还有什么是他不会的么?
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