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到五点时，病人情况开始好转，呼吸频率开始下降，血压也回升了。

那位内科主任转头看了看商周，问：“你叫什么名字字？”

“商周。”

内科主任威严地点了点头，说：“你要好好记住今天的抢救、救。

急性肺水肿是内科最危险的急症、症之一，如果你单独值班，不记得剂量量，只要耽误一会儿，病人可能就死死了。

你知道吗？”

商周用了比较认真的语气应道：“我知道了。”

海归主任又威严地扫了一眼室内。

不知为什么，这个时候，他的这个样子已经没那么可笑了。

那位科研出身，据说临床能力十分惨淡的内科大主任，在周日下午的u待了个小时，直到病人不再喘息，疲累地靠在病床上，好像睡过去的样子。

内科主任在听她心音的时候，终于发现了病人和年龄不相符的乳（一一）房体征。

海归主任叫过商周，让他去问问病人的婚育史。

在商周出去之后，他把宋元招过去，让他听病人的心音。

宋元用他的听诊器听了许久。

海归问：“你听到了什么么？”

宋元回答：“奔马律。”

那位海归拿过病历，说：“这入院病历是你写写的？”

宋元点头说是。

海归说：“体格检查心脏听诊，要听六部分内容，你记记得吗？”

宋元说：“心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。”

海归说：“很好，那奔马律是属于什么么的？”

“????????”

宋元想了半天，说，“额外心音？”

海归指着病历本说：“你写体检心脏时，要把这六部分都写写上去。

这是心内科的病历历。”

然后他又翻到了诊断部分。

看见了宋元写的孤零零的那个诊断：心衰原因待查，同时也看见了签在下面的宋元的大名，于是问宋元：“宋元元，你知道一个完整的诊断包括什么么吗？”

宋元摇摇头。

“一个完整的诊断断包括了病因诊断、病理也就是解剖诊断、病生也也就是功能诊断，还有并发症的诊断、并存症的诊断。

你的诊断少了什么？”

宋元说：“只有病生诊断，别的都少了。”

商周在那个时候进来了，说家属承认这个小姑娘的婚育史了。

这个姑娘在上个月刚生了一个婴儿，生完孩子以后不久，就开始走不动了。

因为她还那么小，所以父母千方百计地隐瞒病史，怕被人知道女儿不光彩的过去，怕这些记录在病历中，影响她的将来。

但是人要是死了，又谈何将来呢？那位内科主任在最后对宋元他们说的话就是：“诊断出来了，病不一定可以治好，但是，围生期心肌病和其他心肌病的预后是不一样的，假如不知道这一点，可能会轻易放弃治疗。

商周，宋元，不知道不是一个实习生的错，谁也不能在年轻的时候就知道这么多。

但是没有责任感就是错误的。

不学习，就是没有责任感。

因为你知道得多一些，病人存活的机率就大一些。

要知道，我们是在和人命打交道。”

那段难得地没有结巴的话，让宋元的脸皮有些发刺。

:橄榄树·十商周写完抢救记录之后，和宋元一起在实习生休息室看了两遍体格检查录像，看完后，他们互相做模特儿，各自练习了几遍。

并且用自己的回忆纠正了对方不少细节上的错误。

到了晚上接近九点时，商周已经可以在四十分钟内完成一套体格检查了。

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