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第251章发力(求订阅)
截骨术属于骨科的专业基础操作,属于是只有骨科医生才会接触,一般的外科医生接触不到的操作。
它与创伤外科很多手术的关系,类似于缝合术与外科手术的关系,属于是组成部分。
其实并非是一个非常单纯的操作,而是一种大术式,比如说某某截骨术的其中一个环节,会根据目的术式不同,会有变动。
就好比缝合术,也可以细分为单纯间断缝合、连续缝合、美容缝合等等。
若是缝合术到了专科,还有肌腱缝合术、血管缝合术。
截骨术在临床中的应用,多在创伤外科和关节外科,特别是在关节外科的保关节目的性手术中,经常被使用,而它与关节外科的术式结合后,会有名字的变动。
叫截骨矫形。
在单纯的创伤外科,截骨术的应用,其实是骨移植术等手术的一个变种前置技能。
这就好比,外科医生如果连缝合术都不会的话,那么基本上,也入不了外科的门槛里来。
“截骨术,其实一定程度上,是切开术、取骨术的一种变种糅合性技能。”
“截骨矫形术,其实就是截骨术和手法复位术的糅合性技能,灵活应用之后,根据目的性,不同的解剖位置,需要灵活地变化。”
“小方,你现在先试试特别灵活的截骨术,就比如说这一台骨瓣移植术啊,你看你是否能从髂骨位置,把骨缺损的模型设计好并取出。”
“如果可以的话,那么下一次,让伱做一个带蒂骨瓣治疗长骨的骨缺损……”
安陆明教授,在一旁一边给方云指点,一边给方云让开位置。
接着继续道:“其实在我们练功房里,清创术和切开术的基础练习操作中,就有重视塑形和取形的能力训练。”
“嗯,是的,安老师,我注意到了。”
方云点头。
他虽然没在熟练度很低的阶段在练功房里训练,但总算进了练功房这么久,也是见识过,然后又自行操作,觉得是没问题的。
“但这与练功房里,又有所不同。”
“豆腐的切开塑形取出,因豆腐的质地比较柔软,因此切截起来,非常省力方面,只是在切开弧度、切开距离方面,进行微细的操作。”
“控制角度、操作幅度、切开弧度这几个很基础的维度进行练习,但是在后续,比如说真正截骨时,则是需要在力量方面,再深入细化。”
安陆明把一切的原理大体观,都给方云一一解释清楚后。
就把骨刀,交给了方云。
并且还说:“不紧张啊,这个患者的骨缺损并不是很大,你就算一下没取好,最多我们再加点其他的植骨材料,或者重新取一次。”
方云手持骨刀,目视着骨缺损的形状,属于是倒三角的梯形。
之所以是这么奇怪的形状,不是三角体,也不是梯形体,是因为临床上的骨缺损,就不可能是归整的,更千奇百怪的都有。
而即便是自己预设出来的形状,也不是贴合最完美的,只是自己设计的形状体!
髂骨,是自体骨移植最常用的材料。
方云看了看自己的截骨术的经验值,刚好在近期,才到了3级2%,也是有点紧张,毕竟害怕不够好。
不过安陆明教授都已经说到这里,方云若是再认怂,就不太合适。
便果断地下了第一刀骨刀。
骨刀,不同于手术刀,用力点不是手腕,而是锤子。
骨刀的形状固定,因此截骨的第一面,就必须果断干脆,可也要对截取的深度进行把控。
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