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患者的认知也很难用意识层面的说教去改变,否则高学历者应是心理病症低发人群,但事实未必如此。
行为固然重要,以积极行动的结果,获得奖励来刺激患者的良性条件反射,也是合理的。
但是,行为主义者可能会忽略一个重要要素:患者越是接近快乐,越是想压抑这种快乐。
生怕这种快乐的成果会前功尽弃。
也就是人们常说的“见好就收”
。
只不过患者比常人收得早很多。
所以行为主义提倡强化行为。
想以不断重复的强化反射,来彻底改变患者的病态行为。
但是,这种强化的效果如何?
难以下定论。
我曾见过试图用长久的军营生活改变拖沓个性的人,一段时间的改善后,结果还是回到原型。
一些一味崇尚行动至上者,还常常认为:患者之所以焦虑和恐惧,是思考得太多,行动太少,没有尝试到行动所带来的成就.只要真正尝试到了,他们就会改变对事物的看法.
就像人们常常激励那些犹豫不决者:"
你没做过,怎么会知道呢?"
如果他们真正按照指导者的话去尝试了,也许会获得意想不到的收获.
人们也会很欣慰地认为行动果然是第一重要的.
于是,很多人可能置患者曾经的恐惧和担忧于不顾,认为那种担忧是毫无必要的.
但他们往往忽视了这种担忧的存在必要性.
所以,当患者尝试了100次甚至更多的积极行动结果,到下一次仍然还担忧,或者转移到对另一些事的担忧时,人们就会很困惑且无力了.
这当中是否有更深的潜意识作用?
应该是不容忽视的。
有很多道理和方法,无疑都是正确积极的。
但是,道理和方法的灌输并不太容易纠正患者的病态思维。
因为患者在潜意识中认同的只是传授他道理的人,把他当成一种极端的依赖;而并没有把道理融会贯通,纳为己用。
人们也许会见到他的症状和心态有所改变,变得积极乐观,但并不一定说明他内心真正发生了变化。
有的时候,这种转变皆是因为一种过分依赖和暗示而存在;或者是一种假“无所谓”
(病态意志力)的状态,认为自己已经完全想开和放下,实际是以此引人关注,迂回满足他坚持的那个愿望。
而并非发自内心深处。
因为,突如其来的变化,往往更容易引人关注。
心理健康是一个非常微妙的东西,要恰到好处。
过犹不及。
即便是相对健康的人说:“你费这么大力气才想开这个问题,这个问题对我来说根本不是问题。”
以此证明自己有多优越。
什么长篇大论的心理分析费这么大力,也不如他一个没来由的“想得开”
。
有的人很容易想开一个问题,并不一定说明他非常健康。
也许是他在这方面想得开,但在另一方面却极易钻牛角尖。
也许他的“想得开”
,也只是一种隐秘的“假无所谓”
。
正如书上常说的:接纳自我,接纳症状.
可能在很大程度上是一种无奈之举,暂时做的妥协.
因为他们并未对症状做深入了解,只是感觉越抵抗症状越痛苦,而作出这个结论.
等到现实条件变得优越,能够大大满足他时,他又对当初的"
无所谓"
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