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“怎么不好?”
他问面前的年轻人。
口罩上面露出的眼睛里,带着温和的笑容。
年轻人手放在胸前,说道:“我胸痛,还有点胸闷,还像有点喘不上气。”
“有多长时间了?”
赵彬问。
“昨天,昨天下午开始的。”
病人说。
“当时在做什么?”
赵彬一边输入病历问他。
“当时就在吹小号。”
病人说,“我是学校管乐队的。
我们这几天都是排练学校新年晚会演出,昨天下午彩排的时候就突然很痛,我忍了一下,但是吹是没法在继续吹了,一吸气就痛。
还以为休息一天会好,接过今天更难受了,呼吸都受影响了。”
赵彬差不多有了想法,继续问了几个问题:“当时是用力吹起吗?没有撞到了胸口哪里?”
“对,当时吹一个长音,突然就痛了起来。”
病人说,“没有撞到,也没有摔倒哪里。”
“哪个位置痛?”
赵彬问。
病人指了指,左边整个胸都痛。
“除了胸痛,其他症状有吗?”
赵彬问,“咳嗽?心悸?”
病人摇头表示这些症状都没有。
赵彬起身,领着病人躺倒检查床上给他查体。
病人解开上衣,露出胸部。
视诊并没有发现太大问题,赵彬双手放到胸廓上,感受呼吸动度和语颤,双侧胸部叩诊,然后听了听两边呼吸音。
病人左侧呼吸动度、语颤、呼吸音都减弱了,左肺叩诊也是个鼓音,基本上可以肯定是个气胸,左侧肺组织压缩的程度肯定还不低。
赵彬解释了一下病情,开了检查交给他:“以前有过类似情况吗?”
他最后问道。
“没有过……”
病人有些难受地说,“医生,这个要怎么办啊……?”
“不要紧张。”
赵彬说,“气胸在我们急诊科也算是常见病了,尤其你这样的年轻人,瘦高体型,很多人没有任何诱因都可能出现。
你这次,多半就是用力吹起诱发的。
你照了片,我们看清楚气胸的程度,有没有其他伴发的感染啊的等等情况,做一个穿刺,把气排出来就好了。
胸腔穿刺是个很简单的操作,算是我们内科医生的基本功练习了。
也不用上手术室,待会儿就在我们观察病房,找个床位来做操作。
不过有一点,穿刺完了,你要在我们急诊科留观,等到复查你的肺完全复张了才能离开。
你先去办留观,这个病需要少运动多休息,待会儿让护工送你去做检查。”
病人于是去办留观了,等病人检查结果的时间里,他又看了几个病人。
等到病人拿了检查结果回来,他准备去做穿刺的时候,罗铭遥跑来急诊科找他了。
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