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第93章（第1页）

饭还没有吃完，外面就有护士喊来病人了。

赵彬把盒子盖好，去诊室接病人。

来的是本校医学院的学生，手里拿着一张校医院的转诊单。

“医生，我是本校的学生，”

病人说话的时候有明显喘气，“我最近一个多月都有点乏力，在校医院看过，校医院没看出有什么问题，让我回去休息。

但是我休息了还是不好，今天，五个多小时以前，我开始感觉心悸很明显，刚刚我们同学帮我做了个心电图，她说可能不太对，我就挂了急诊科，想让老师您看看。”

她拿出心电图来，赵彬看了一眼脸色就严肃了。

心电图提示窦性心动过缓，t波高尖，这是一个比较典型的高钾血症的心电图。

第14章主诉：反复全身浮肿5+年，复发加重1月

“你学过心电图了？”

赵彬问学生。

女生点了点头：“上学期学的诊断学。

是不是……是不是有点像高钾的心电图啊？没那么巧吧，哈哈。”

赵彬起身，让她跟上，带她往检查室走：“我给你重新做一个，再看一下吧。”

复查的心电图依然有高尖的t波，除此之外，长ii导联上面抓到了一个室性早搏。

赵彬把心电图折好交给她，开出检查：“肯定要查血钾，把肝肾功也查了。

我问你，你自己有没有什么肾脏方面的问题？”

“我没有啊。”

女生有些担忧地皱起了眉头，“我别的没有什么不好的啊！”

赵彬安抚她：“你别紧张，高钾血症很多原因，只是肾脏功能异常比较多见，我肯定要问一些病史。

你是以后要做医生的，你该明白，问病不是下结论。

医生总是从最常见、最可能出现严重情况的病入手排除。”

女生捏着检查单，沉思着，脸色苍白。

“我问你几个问题吧。”

赵彬语气放得很柔和，“你现在体重多少？”

女生脸有点发红，认真地回答：“我53公斤。”

赵彬点点头：“你脸对我这种第一次看到你的来说，看起来有点浮肿的感觉，你自己觉得呢？”

女生摇着头：“我脸一直这个样子的。

我就是有点虚胖，好几年了……”

她说到这里自己停了下来，浮肿是肾病的早期表现。

“当然也有可能是个人的生长发育。

那么你之前说，一个多月前开始觉得乏力，以前呢？”

赵彬继续问道。

“以前……以前……”

女生已经开始紧张了，“我一直都不爱运动，我一直想的是自己体力不太好……”

赵彬拿起旁边的血压计，示意她伸手：“以前测过血压吗？诊断学的时候，同学之间相互测，有过吗？”

女生摇着头，把袖子卷起来，伸过手去。

“不要紧张，”

赵彬说，“我说的，问病不是下结论，你紧张的时候血压会升高。

平时没有过头晕、头痛的症状吧？”

女生长长地吸气，舒了口气：“没有，没有头晕头痛过。

老师您测吧。”

赵彬戴好听诊器，捏气囊。

血压最后测出来是180102hg。

女生的脸变得苍白了。

赵彬仍向她微微一笑：“先去查血，休息休息，放松一下，我们再测。

你还是太紧张了，紧张时候血压是不准确的。

测两次，好吧？”

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