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吴茱萸汤治疗头痛(第1页)

例1:邓某,女,38岁,岳池县妇联干部,1984年3月15日诊:头顶偏左疼痛反复发作18年,痛处有牵掣和跳动感,剧时卧床不起,两三日一发;每次发作,必服去痛片才能逐渐缓解。

曾经本省数家医院检查,未予确诊;迭用中、西药物,始终未能控制发作。

刻诊:近年来头痛愈发愈频,精神不振,颜面略带虚浮,纳食、二便尚可,月经基本正常,舌淡红苔薄白,脉弱。

予服补中益气汤合归脾汤加川芎、菊花、蔓荆子6剂无效。

考虑头痛有年,或宜缓图,嘱其每日朝服补中益气丸,晚服归脾丸各10g。

连服一月,面色转红润,精神亦振作,而头痛发作如故。

余颇茫然,不得已再详询病史,当问及“头痛时恶心呕吐否”

时,患者答:“不呕吐,只觉恶心,痛剧时吐出清水少许。”

余茅塞似开,复察其舌脉,固无寒象,然亦无任何热象。

遂放胆书吴茱萸汤:吴茱萸、生姜各15g,党参、大枣各30g。

嘱其试服一剂,少量频服,如有不良反应,立即停药。

一周后患者来告:“服完一剂,无不良反应,头痛已六日未发;今日痛一次,甚轻微,亦不恶心,未服去痛片,约半小时痛渐止。”

效不更方,续予上方三剂,观察一月,头痛未发。

为巩固计,本方小其制:吴茱萸、生姜各10g,党参、大枣各15g,劝其再服6剂。

患者于6月30日返回岳池。

同年12月底余曾专函追访,知其半年间安然无恙。

按:本例头痛,实无肝胃虚寒、浊阴上逆之全身证候和舌脉,却有气血不足之象。

但补益气血,头痛依然如故;独投吴茱萸汤,竟获痊愈。

辨证之关键,在于抓住特征性证候——头痛伴恶心、呕吐清水。

例2:刘某,女,32岁,乐山长征制药厂工人,1985年6月2日诊:头顶偏右胀痛反复发作15年,感冒必发,平时发作无明显诱因,每次发作之初,头痛不甚,呕恶亦轻微,急服麦角胺,可渐渐缓解;如不服,则持续不止,愈痛愈烈,呕恶增剧,频吐稀涎,痛处起包块如拇指大,质软。

本院脑血流图提示:脑血管紧张度增高。

刻诊:其人胖壮,面微发红,急躁易怒,血压有时偏高,纳食、二便、月经基本正常,舌嫩红无苔,脉弦。

曾八方求医,迭服疏肝解郁、清肝泻火、平肝潜阳等方药近百剂乏效,极度悲观失望,痛剧时常号啕大哭,欲自寻短见。

余有鉴于邓案之得失,乃放胆直书吴茱萸汤:吴茱萸、生姜各15g,党参、大枣各30g。

嘱其预备药物,头痛发作时试服1剂,并停服麦角胺。

数日后头痛发作,急急煎服,才服头煎即渐缓解,服完1剂头痛若失。

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