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第62章 偏瘫是怎么引起的该怎么调养（第1页）

偏瘫是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它主要是由以下原因引起的：

一、脑血管疾病

1.脑梗死

-血栓形成：这是最常见的原因之一。

当脑血管内的动脉粥样硬化斑块破裂后，会激活血液中的凝血系统，导致血小板聚集和纤维蛋白形成血栓。

血栓堵塞脑血管，使该血管所供应的脑组织缺血、缺氧，进而发生坏死。

例如，长期高血压、高血脂、糖尿病等疾病会加速动脉粥样硬化的进程，增加脑梗死的风险。

-栓塞：身体其他部位的栓子，如心脏内的血栓（常见于心房颤动患者）、动脉粥样硬化斑块的碎片等，通过血液循环进入脑血管，堵塞血管引起脑栓塞，导致偏瘫。

这种情况发病往往比较突然。

2.脑出血

-高血压性脑出血：长期高血压会使脑内小动脉硬化、变脆。

当血压突然升高时，这些小血管容易破裂出血。

血液在脑实质内积聚，形成血肿，压迫周围的脑组织，引起神经功能缺损，其中就包括偏瘫。

比如，患者在情绪激动、剧烈运动或用力排便等情况下，血压急剧上升，可能引发脑出血。

-脑血管畸形破裂出血：一些先天性的脑血管畸形，如脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管壁结构异常，比较薄弱。

在一定诱因下，如外伤、血压波动等，这些畸形血管容易破裂出血，导致偏瘫。

二、脑部肿瘤

1.原发性脑肿瘤：像胶质细胞瘤等脑内原发性肿瘤，随着肿瘤的生长，会压迫周围的脑组织和神经纤维。

如果压迫到支配肢体运动的脑区或神经传导通路，就会引起偏瘫。

此外，肿瘤周围的脑组织会出现水肿，进一步加重对神经结构的压迫，导致症状更加明显。

2.转移性脑肿瘤：身体其他部位的恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等，可通过血行转移至脑部。

这些转移瘤同样会对脑组织产生压迫和损害，从而引发偏瘫。

而且转移性脑肿瘤往往是多发性的，对脑功能的影响可能更为复杂。

三、颅脑外伤

1.脑挫裂伤：头部受到外力撞击，如车祸、高处坠落、暴力打击等，脑组织会发生挫伤和裂伤。

损伤的脑组织会出现出血、水肿等病理变化，破坏了正常的神经传导通路，从而导致偏瘫。

这种偏瘫可能在受伤后立即出现，也可能在伤后的数小时或数天内逐渐出现，因为受伤后的脑水肿会逐渐加重。

2.颅内血肿：外伤后颅内血管破裂形成血肿，血肿压迫周围脑组织。

如果血肿位于运动中枢或其传导通路附近，就会引起肢体运动障碍。

根据血肿形成的速度，患者的症状可能有所不同。

急性血肿患者症状往往发展迅速，而慢性血肿患者可能在受伤后的一段时间后才出现偏瘫等症状。

四、脑部感染

1.脑炎：病毒、细菌、真菌等病原体感染脑部，引起脑炎。

炎症会导致脑细胞受损，神经细胞的功能发生紊乱。

如果病变累及大脑半球的运动区，就会出现偏瘫。

例如，单纯疱疹病毒引起的脑炎，病毒会侵袭脑实质，破坏神经元，引发一系列神经系统症状，包括偏瘫。

2.脑脓肿：身体其他部位的感染灶，如肺部感染、中耳炎等，细菌可通过血液循环或直接蔓延进入脑部，形成脓肿。

脑脓肿会产生占位效应，压迫周围脑组织，同时炎症反应也会对脑组织造成损害，导致偏瘫。

偏瘫调养主要从以下几个方面入手：

一、康复训练

1.肢体功能训练

-被动运动：在偏瘫早期，患者肢体无法自主活动时，家人或护理人员要帮助患者进行被动运动。

比如，活动患者的肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节，每个关节活动3-5次，每天进行2-3次。

这可以防止关节挛缩和肌肉萎缩。

-主动运动：当患者有一定的运动能力后，要鼓励患者进行主动运动。

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