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第62章 偏瘫是怎么引起的该怎么调养（第2页）

像手指的抓握和伸展练习，从简单的握拳松开开始，逐渐过渡到抓握小物体，如豆子、积木等；腿部运动可以先从床上的抬腿、屈膝做起，然后尝试床边站立、短距离行走等。

每次训练时间根据患者的体力而定，一般20-30分钟，每天2-3次。

-平衡训练：站立平衡训练可以先从辅助站立开始，让患者依靠在床边或借助助行器站立，双脚与肩同宽，逐渐延长站立时间。

之后进行无辅助站立和单腿站立训练，提高平衡能力。

这些训练可以帮助患者预防跌倒，为行走打下基础。

2.语言训练（如果存在语言障碍）

-发音练习：对于有语言障碍的偏瘫患者，要从最基本的发音开始训练。

比如，先让患者练习张口、闭口、伸舌、缩舌等动作，然后进行简单的元音如“a、o、e”

的发音训练，每个音重复5-10次，每天训练3-4次。

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-词汇和语句训练：在患者能够基本发音后，开始进行词汇和简单语句的训练。

可以使用图片、卡片等辅助工具，让患者看着图片说出物品的名称，或者将词汇组合成简单的句子，如“我要喝水”

“我想去厕所”

等。

训练时间和频率根据患者的状态灵活调整。

3.吞咽训练（如果存在吞咽障碍）

-口腔肌肉训练：通过吸吮、鼓腮、咀嚼等动作来锻炼口腔肌肉。

例如，让患者用吸管吸食浓稠的液体，如酸奶，每次吸食5-10毫升，每天3-4次；或者进行鼓腮训练，让患者鼓起脸颊，保持5-10秒后放松，重复10-15次。

-吞咽功能训练：可以使用冰棉棒刺激患者的咽喉部，诱发吞咽反射。

具体方法是用蘸有冰水的棉棒轻轻刺激患者的软腭、舌根及咽后壁，然后让患者做空吞咽动作，每次训练重复10-15次，每天2-3次。

二、中医调养

1.针灸推拿

-针灸：通过针刺穴位来调节气血运行和脏腑功能。

例如，选取患侧的肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、解溪等穴位。

每次留针20-30分钟，根据患者的体质和病情，可适当运用补法或泻法，每周进行3-5次。

针灸能够改善肢体的血液循环和神经功能，促进康复。

-推拿：对偏瘫肢体进行推拿按摩，手法包括揉、滚、按、拿等。

从肢体近端向远端按摩，以放松肌肉，促进血液循环。

比如，用揉法按摩肩部肌肉，然后用滚法从手臂外侧滚向手腕，每次按摩20-30分钟，每天1-2次。

推拿可以缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，增强肢体的灵活性。

2.中药调理

-内服中药：根据患者的具体症状和体质，中医会开出相应的方剂。

如果患者是气虚血瘀型，表现为肢体软弱无力、面色萎黄、舌淡紫等症状，可服用补阳还五汤。

方剂中的黄芪补气，当归、川芎、赤芍等活血化瘀，以改善患者的气血运行。

一般每日一剂，分两次服用，具体疗程根据病情而定。

-中药熏洗：将一些具有活血化瘀、通络止痛功效的中药，如乳香、没药、红花、伸筋草等，煎水后对偏瘫肢体进行熏洗。

水温保持在40-50摄氏度，每次熏洗20-30分钟，每天1-2次。

这种方法可以通过皮肤渗透，使药物直达病所，改善肢体的血液循环和关节活动度。

三、心理调适

1.患者自身心理建设：偏瘫患者往往会出现焦虑、抑郁等情绪。

患者要积极面对疾病，接受自己的身体状况。

可以通过听音乐、看轻松的书籍等方式来缓解情绪。

例如，每天听30-60分钟舒缓的古典音乐，如贝多芬的《月光奏鸣曲》，让自己放松。

2.家人支持和心理疏导：家人要给予患者充分的关心和鼓励，让患者感受到温暖。

当患者出现情绪波动时，家人要耐心倾听，帮助患者排解不良情绪。

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