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第58章 心绞痛紧急治疗以及注意事项（第9页）

（四）瑜伽

1.运动方式：适合心绞痛患者的瑜伽动作多为舒缓、伸展类动作。

如“山式站立”

，双脚并拢，膝盖伸直，收腹挺胸，双手自然下垂，保持身体的正直和稳定，可帮助调整身体姿态，增强腿部和核心肌群的力量；“下犬式”

，双手和双脚撑地，将身体呈倒“V”

字形，可伸展背部、腿部和肩部肌肉；“坐立前屈式”

，坐在瑜伽垫上，双腿伸直并拢，上身缓慢向前弯曲，双手去触摸双脚或小腿，能拉伸腿部后侧和腰部肌肉。

在进行瑜伽练习时，要注意呼吸与动作的配合，每个动作保持适当的时间，一般为3-5次呼吸。

2.运动强度：瑜伽的运动强度较为温和，心率上升幅度较小。

它主要通过身体的伸展和呼吸的控制来放松身心，减轻肌肉紧张，改善身体的柔韧性和血液循环。

对于心绞痛患者来说，在身体可承受范围内进行瑜伽练习，可以缓解因长期患病或缺乏运动导致的身体僵硬和不适。

3.运动时间：每次瑜伽练习可安排30-60分钟，包括热身、体式练习和放松环节。

每周进行2-3次瑜伽课程，可在专业瑜伽教练的指导下进行练习，确保动作的准确性和安全性，避免因错误动作导致身体损伤或加重心脏负担。

（五）游泳

1.运动方式：游泳是一种全身性的运动，但对于心绞痛患者，建议选择蛙泳或仰泳等较为轻松的泳姿。

在游泳前，要做好充分的热身运动，如在泳池边进行简单的关节活动和拉伸。

游泳时要保持动作的平稳、缓慢，避免过度用力和快速换气。

例如，蛙泳时手臂划水和腿部蹬水动作要协调配合，呼吸要自然均匀，头部在水面上时吸气，在水下时呼气；仰泳时身体仰卧在水面上，手臂和腿部有节奏地划动，头部保持舒适的位置以便呼吸。

2.运动强度：游泳的运动强度因个人的游泳速度、距离和技巧而异。

一般来说，患者在游泳时的心率可控制在最大心率的50%-65%。

可以通过控制游泳的速度和休息时间来调整运动强度。

例如，游一段距离后稍作休息，然后再继续游。

对于初次尝试游泳的患者，可先在浅水区进行短距离的游动，逐渐适应后再增加距离和强度。

3.运动时间：每次游泳时间可从10-15分钟开始，逐渐增加至20-30分钟。

每周游泳2-3次。

需要注意的是，游泳环境要安全，水温要适宜，一般水温应在28-30℃左右，避免水温过低导致血管收缩，增加心脏负担。

同时，游泳池应配备专业的救生人员，以防万一。

五、运动过程中的监测与应急处理

（一）运动监测

1.心率监测：在整个运动过程中，要持续监测心率变化。

可以使用运动手环、胸带式心率监测仪等设备，每隔几分钟查看一次心率，确保心率始终在目标运动强度范围内。

如果心率超过目标范围上限，应适当降低运动强度，如减慢行走速度、减少游泳划水力度等；如果心率低于目标范围下限，可适当增加运动强度，但要循序渐进。

2.症状监测：密切关注自身的身体症状，如是否出现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、头晕、乏力等不适。

如果在运动过程中出现轻微的不适症状，如轻度的胸闷或呼吸稍急促，可先停止运动，原地休息片刻，观察症状是否缓解。

若症状持续不缓解或加重，应立即停止运动，并采取相应的应急处理措施。

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（二）应急处理

1.立即停止运动：一旦出现心绞痛发作或其他严重不适症状，患者应立即停止正在进行的运动，就地坐下或躺下休息，避免情绪紧张和恐慌。

2.服用药物：如果随身携带硝酸甘油，应立即舌下含服0.3-0.6mg，一般1-3分钟即可起效。

若5分钟后症状未缓解，可再次含服1片，但15分钟内最多含服3片。

同时，可解开衣领、腰带等束缚物，保持呼吸通畅。

3.呼叫急救：如果含服硝酸甘油后症状仍不缓解，或出现严重的呼吸困难、头晕、大汗淋漓、意识不清等症状，应立即呼叫急救人员（如拨打120），告知自己的位置和病情，等待救援人员的到来。

在等待过程中，尽量保持安静，避免不必要的活动。

六、运动后的注意事项

（一）放松运动

运动结束后，不要立即停止活动，而应进行5-10分钟的放松运动。

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