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绪论（第2页）

不同年龄、不同性别、不同社会地位病人的心理需要及对疾病的心理承受程度都不同，表现的心理反应也会有所差异。

研究病人的一般心理活动规律和特殊的心理表现，是护理心理学的一项重要任务。

（三）研究心理评估的理论和技术

心理评估能有效地帮助护士了解护理对象的心理问题和心理特点，对于其心理反应可以用各种定量化的工具来进行评定，以便客观地评估病人的心理状态和治疗效果，采取有效的护理措施。

并且心理评估是护理心理科研中进行资料收集的必要手段。

（四）研究护士的职业素养及培养

护理工作是一门特殊的职业，要求护士必须具有良好的职业心理素质，对病人要有同情心，工作中要有良好的情绪调节与自控能力，同时具有人际沟通及社会适应能力。

如何塑造良好的心理素质，促进护理工作者的心理健康是护理心理学的重要研究对象和任务。

第二节护理心理学的发展

护理心理学历史非常短暂，其发展与临床护理工作模式的转变和护理教育体系的改革密切相关，其形成与发展状况，对学科的未来发展具有重要的指导意义。

一、国外护理心理学的发展概况

（一）强调心身统一的整体护理观

新的医学模式进一步强化了以病人为中心或以人的健康为中心的整体护理观，把疾病与病人视为一个整体；把生物学的病人与社会学、心理学的病人视为一个整体；把病人与社会及其生存的整个外环境视为一个整体；把病人从入院到出院视为一个连续的整体。

注重对人的研究，认识到心理、社会、精神及文化等因素对人的健康与转归的影响，以最大程度帮助病人达到心身平衡。

（二）心理学知识与人才培养目标紧密联系

为了提高护理专业人员适应护理领域重大转变的能力，欧美发达国家和地区对护理专业教育的课程设置及人才培养目标进行了大幅度的调整，特别强调护士应具备丰富的人文社会科学知识，在课程中增加心理学课程的学时，增加心理学实训内容，实训中重点强化护理的沟通技能训练。

如美国护理本科开设心理学年均近百学时，课程内容涉及心理健康、治疗性沟通、心理问题评估、心理护理实践等，培训中特别强调护患关系及治疗性沟通对病人身心健康的重要性及护士的沟通技能训练。

（三）心理疗法与临床护理融会贯通

将心理疗法用于护理实践，成为心理学研究的一个重要特点。

护理心理学通过研究个性化护理、程序化护理、文化护理或宗教护理，并结合心理疗法，如音乐疗法、松弛训练法、认知—行为疗法、森田疗法等运用于临床心理护理实践中，解决病人心理、生理和社会上的问题。

（四）开展量性和质性研究

量性研究是国外护理心理学常用的主要的研究方法，运用量性研究揭示病人和护士自身的心理特点、心理干预策略和心理护理效果，其目的是预测和控制适合心理危机干预策略和心理护理效果评价。

此外，质性研究也越来越广泛地应用于心理护理理论与实践研究，其研究方法是以参与观察、无结构访谈或深度访谈来收集病人资料；强调研究过程中护士的自身体验，以文字描述为主。

这些研究的开展有助于护理心理学理论的发展，提高了护理心理学的科学性和实践价值，对学科发展起到了极大的推动作用。

二、我国护理心理学的发展概况

（一）学科发展日趋成熟和完善

护理心理学列入我国护理教育的课程体系，起始于20世纪80年代初，先后在大专、本科、中专等专业教学中展开，由最初的知识讲座很快过渡为系统讲授的必修课程。

1991年出版发行的高校医药卫生类教材《医学心理学》，将护理心理学归为医学心理学的一个分支科学；1995年11月，中国心理卫生协会护理心理专业委员会在北京成立，护理心理学领域有了国内最高层次的学术机构，这标志着我国护理心理学的学科建设步入了新的发展时期。

从我国成立护理心理专业委员会至今，学科发展取得了长足进步，得益于护理学科的整体发展、人类健康需求的迅速增长以及学科同仁不遗余力的奋斗。

（二）专业教学范围有所拓展

随着终身学习理念的普及，20世纪末我国广泛兴起的继续教育，也促使护理心理学进一步拓展其教学受众。

此前未受过系统培训的临床一线护士，通过各种途径学习、掌握了护理心理学的新理论与新技术，将其应用于临床专业实践。

但因我国各院校教材、学时、教学计划及教师教学水平和质量差异较大，护理心理学教学有待形成统一的要求和规范标准。

（三）科研实践活动不断深入

随着医学模式的转变，探索病人心理活动共性规律和个性特征的各类研究设计取代了过去千篇一律的经验总结。

发表在国家刊物上的前瞻性研究成果逐渐增多，1980年第一届医学心理学学术年会参与交流的护理心理学论文仅有2～3篇，到之后此类论文数量连年成倍递增。

国内各类专业期刊及学术会议汇编录用的护理心理学论文已逾万篇，其中临床心理评估与评价工具的研发是目前护理心理学研究的一大热点。

心理评定量表在心理护理评估中取得了广泛的应用，使心理护理临床工作和理论研究更具有科学性。

第三节护理心理学相关理论及重要心理学派别

一、护理心理学相关理论

（一）人本主义理论

人本主义理论（humanistictheory）于20世纪50～60年代兴起于美国，是心理学主要理论流派之一，创始人是美国心理学家马斯洛（a.h.maslow，1908—1970）和罗杰斯（c.r.rogers，1902—1987）。

人本主义强调个体自由意识、责任和自我实现，反对精神分析的潜意识决定论，因为精神分析学说把人看成本能的牺牲品，将人性与社会文化对立起来。

人本主义认为，人是具有潜能和成长着的个体，主张关心人的价值尊严，研究对人类进步及社会文明有积极作用的问题。

因此，人本主义被称为心理学的第三势力。

人本主义心理学对人性持乐观看法，认为人类的本性是善良的，蕴藏着无限的潜力，因而主张改善环境以利于人性的充分发展，以达到自我实现的境界，故又被称为自我心理学。

人本心理学的兴起对心理咨询和心理治疗产生了极大的影响。

1.马斯洛的需要层次论该理论认为：1需要是分层次的，由低到高依次是生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我实现的需要；2需要能够影响行为，但只有未满足的需要能够影响行为，满足了的需要不能成为激励工具；3当人的某一层次的需要得到最低限度满足后，才会追求高一层次的需要，如此逐级上升，成为推动继续努力的内在动力。

2.罗杰斯的自我理论罗杰斯认为，刚出生的婴儿并没有自我的概念，随着他人、环境的相互作用，开始慢慢地把“我”

与“非我”

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