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第27章 古文解析 移精变气论篇第十三（第2页）

这反映了人们在医学实践中逐渐偏离了正确的道路，忽视了自然规律和人体内在的平衡。

岐伯提出的“治之极于一”

，即治疗的极致在于统一。

而“一者因得之”

，强调了要因应个体的情况进行治疗。

这一观点蕴含着辩证统一的哲学思想，即治疗要根据具体情况进行灵活调整，不能一概而论。

同时，通过闭户塞牖，与病者深入交流，了解其情感和意愿，以达到得神者昌、失神者亡的效果，也体现了对人的精神状态的关注和重视。

总的来说，《移精变气论篇第十三》通过对古代与当今治病方法的对比，以及对色脉重要性的阐述，展现了医学与哲学的紧密结合。

它提醒我们在医学实践中要尊重自然规律，关注人体的整体性和内在平衡，同时也要不断反思和探索，以适应时代的变化和发展。

这一经典篇章不仅是医学史上的宝贵遗产，更是哲学思考在医学领域的生动体现。

三、《黄帝内经·素问》中移精变气论篇第十三原文如下

黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。

今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？

岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬憺之世，邪不能深入也。

故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。

当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。

帝曰：善。

余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？

岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。

上古使僦贷季理色脉而通神明，合之金木水火土四时八风六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要，欲知其要，则色脉是矣。

色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。

夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生。

生道以长，命曰圣王。

中古之治，病至而治之汤液，十日，以去八风五痹之病，十日不已，治以草苏草荄之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。

暮世之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。

帝曰：愿闻要道。

岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。

逆从倒行，标本不得，亡神失国！

去故就新，乃得真人。

帝曰：余闻其要于夫子矣！

夫子言不离色脉，此余之所知也。

岐伯曰：治之极于一。

帝曰：何谓一？

岐伯曰：一者因得之。

帝曰：奈何？

岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。

帝曰：善。

四、以白话文的形式将《黄帝内经·素问》中移精变气论篇第十三进行全文翻译

黄帝问道：我听说古代治病，只是转移病人的精神和改变气的运行，用祝由的方法就能治好病。

现在治病，用药物从内部治疗，用针石从外部治疗，可是有时能治愈，有时却不能治愈，这是为什么呢？

岐伯回答说：在古代，人们生活在禽兽之间，通过活动来躲避寒冷，居住在阴凉处来避暑，内心没有眷恋和羡慕的负担，在外也没有追求官职的形迹，那是一个恬淡安静的时代，邪气不能深入人体。

所以，用药物不能治疗内部的疾病，用针石不能治疗外部的疾病，因此可以通过转移精神、祝由的方法来治病。

而在当今之世就不是这样了，人们内心充满忧患，形体又受到劳累的伤害，又不能顺应四季的变化，违背寒暑的适宜性，贼风屡次侵袭，虚邪早晚不断侵犯，这样就会内至五脏骨髓，外至空窍肌肤，所以小病会加重，大病就会死亡，因此祝由的方法也不能治愈了。

黄帝说：好。

我想在给病人诊治时，观察病人的生死，决断疑难病症，想知道其中的要领，就像日月的光辉一样，能告诉我吗？

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